令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
提案③：地域生活維持加算と、中立的な調整機能への評価報酬の新設
[該当視点：1（持続可能な制度）、4（提供体制）、6（地域生活支援）]
背景・論拠：
親の負担軽減だけではなく、本人が就労や生涯学習を通じて「納税者や働き手になる可能
性を広げる」ことこそが最大の自立支援です。親亡き後に長期入院や施設待機になると費
用は膨大になりますが、短期入所や重度訪問介護、グループホームを組み合わせて「地域
生活を維持」できれば、結果として社会保障費の抑制に繋がります（資料３・４参照）。

提案内容：
1. 地域生活維持加算の創設： 本人が住みたい地域で、既存サービス（重訪・短期入所
等）を組み合わせて生活を継続できている状態そのものを高く評価する。
2. 相談支援（コーディネーター）へのマネジメント加算： 地域全体で困難事例を支える
体制を構築したコーディネーターを評価する。

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