がんの手術に関する指定要件における集約化

診療実績における“相対”指定要件であるカバー率(要件②がん医療圏のがん患者のうち、2割程度の診療
実績)は主に手術件数の少ない人口減少地域の医療機関に適応されている。
悪性腫瘍に対する手術件数の年間400例以上を満たしていないが、カバー率に係る要件を満たすことに
より地域がん診療連携拠点病院の指定を受けている医療機関は13施設。
手術件数が少ない過疎地域で今後さらなる手術需要の減少が予測される。
集約化の状況及び外科医数の減少速度等を踏まえ、令和11年度の整備指針改定においては、手術件数に
係る絶対数基準の引上げや、現況報告書における手術件数の定義※の見直しを含め、より厳格な手術件
数要件の設定について検討する必要がある。
※悪性腫瘍の手術件数の定義：医科診療報酬点数表第２章第 10 部に掲げる悪性腫瘍手術をいう。（病理診断により悪性腫瘍であるこ
とが確認された場合に限る。）なお、内視鏡的切除も含む。

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