第２ 損

益（病院）

○ 令和７年６月から９月まで、令和８年６月から９月までそれぞれの収益及び費用の額を記入してください。
法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、調査対象となった病院分のみを推計して記入してくださ
○ 個人立病院は、令和５年１月１日から令和５年１２月３１日まで及び令和６年１月１日から令和６年１２月３１日
医薬品費と診療材料費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入することが困難な場合など、記入に
○ い。
当たってお困りの点・ご不明な点等ございましたら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談ください。
○ 数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

医業収益
科

目

金額（令和７年６月から９月まで） 金額（令和８年６月から９月まで）

（１）保険診療収益（患者負担含む） 1
１

入院診療
収益

円

10
11

（３）その他の診療収益

3

12

4

13

（１）保険診療収益（患者負担含む） 5

14

（２）公害等診療収益

6

15

（３）その他の診療収益

7

16

8

17

9

18

３

外来診療

その他の医業収益
医業収益合計

Ⅱ

千

2

特別の療養環境収益

４

百万

（２）公害等診療収益

２

収益

億

億

百万

千

円

介護収益

病院として介護保険事業を実施している場合、収益を下記の表に記入してください。
病院として介護保険事業を実施していない場合、右側のチェック欄“□”に“レ”を記入してください。
科

目

介護収益合計

□

金額（令和７年６月から９月まで） 金額（令和８年６月から９月まで）
19

億

4

百万

千

円

20

億

百万

千

円

6