第２ 損

益（保険薬局）

○ 令和７年６月から９月まで、令和８年６月から９月までそれぞれの収益及び費用の額を記入してくださ
法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、調査対象となった薬局分のみを推計して記入して
○ い。
費用のうち医薬品等費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入することが困難な場合や、
○ ください。
税金等を薬局単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお困りの点・ご不明な点等ありまし
たら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談ください。
○ 数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

収益

科

目

金額（令和７年６月から９月まで）
億

百万

千

金額（令和８年６月から９月まで）
円

億

51

１

保険調剤収益（患者負担含む）

1

5

62

２

公害等調剤収益

2

6

73

３

その他の薬局事業収益

3

7

収益合計

4

8

84

Ⅱ

百万

千

介護収益

保険薬局として介護保険事業を実施している場合、収益を下記の表に記入してください。
28
9

科

目

介護収益合計

30
11
31
12

Ⅲ

費用

14
33

億

11

目

百万

千

金額（令和８年６月から９月まで）
円

12

金額（令和７年６月から９月まで）
億

百万

千

16
35

（うち）賞与

10

29

17
36

（うち）賞与に係る法定福利費

11

30

37
18

（うち）賞与引当金繰入額（※１）

12

31

38
19

（うち）退職金支払額

13

32

20
39

（うち）退職給付引当金繰入額（※１）

14

33

15

34

16

35

２

医薬品等費

22
41

（うち）調剤用医薬品費（※２）

42
23

17
（うち）一般用医薬品費（要指導医薬品を含む）（※２）

24
43
44
25
26
45
27
46

３

委託費

28

37

19

38

20

39

（うち）建物減価償却費

21

40

（うち）調剤用機器減価償却費

22

41

23

42

24

43

25

44

26

45

27

46

４

５

減価償却費

その他の経費

（うち）設備機器賃借料
（うち）調剤用機器賃借料
（うち）水道光熱費
費用合計

48
47

百万

億

百万

※１

賞与引当金、退職給付引当金を計上して経理していない等、記入が困難な場合は、「－」を記入してください。

※２

調剤用医薬品費、一般用医薬品費を区分して経理していない等、記入が困難な場合は、「－」を記入してください。

Ⅳ

損益差額
科

目

損益差額 （収益合計＋介護収益合計－費用合計） 47

千

円

千

円

36

18

（うち）人材委託費

億

金額（令和８年６月から９月まで）
円

9

40
21

１

科

金額（令和７年６月から９月まで）

給与費

15
34

□

保険薬局として介護保険事業を実施していない場合、右側のチェック欄“□”に“レ”を記入してください。

29
10

13
32

円

金額（令和７年６月から９月まで）
億

2

百万

千

金額（令和８年６月から９月まで）
円

48

億

百万

千

円

17