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資料１ 大腸がん検診について (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71872.html |
| 出典情報 | がん検診のあり方に関する検討会（第46回 3／23）《厚生労働省》 |
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論点
便潜血検査の検診間隔及び採便回数について （ガイドラインで評価された科学的知見）
〇便潜血検査の検診間隔について、免疫法の検診間隔１年と２年における死亡率減少効果を比較した研究はないが、化学法のメタ解
析において、検診間隔１年が、２年と比較して有意に死亡を減少させた。
〇便潜血検査免疫法の採便回数について、
・Advanced Neoplasia（AN） ※ 及び大腸がんに対する感度・特異度を検討したメタ解析において、１回法と２回法による統計学
的な有意差は示されなかった。
・１回法と２回法で検体提出率を比較した研究（医療機関へ直接提出又は郵送）において、１回法で有意に提出率が向上した。
検診間隔：１年と２年における死亡率減少効果を比較した研究
※がん及び悪性度が高いとされるポリープの総称
研究名又は著者
（発表年、国）
統計的
手法
検査法
対照群
参加者数 (人)
対象年齢
(歳）
検診
間隔
検診回数
平均観察
期間（年）
大腸がん累積死亡比
Minnesota
(2013、米国）
RCT
化学法
無検診
46,551
50-80
１年
２年
1年：11回
2年：６回
30.5
逐年：0.68 (95%CI: 0.56-0.82)
隔年：0.78 (95%CI: 0.65-0.93)
Jodal
(2019、米国・欧州）
メタ
解析
化学法
２年毎
検診
172,324
50-79
１年
2-11回
15.5-19.5
0.79
(95%CI: 0.64-0.98)
採便回数：免疫法の採便回数による感度・特異度が検討された文献のメタ解析
感度
感度（95％ CI）
特異度（95％ CI）
特異度
A
N
大
腸
が
ん
・研究手法：国立がん研究センターにおいて、論文デー
タベース（Ovid Medline及びEmbase）を用い、1946年
から2020年5月22日までに報告された便潜血化学法及び
免疫法の感度・特異度が検討された文献を抽出し、合
計35文献を統合してシステマティックレビューを実施。
このうち免疫法に関し、各検査カットオフ値毎に１回
法と２回法の感度・特異度を解析。各解析毎の統合論
文数は３～10。
・結果：検査カットオフが10～30μg/g便のいずれの場合
でも、１回法と２回法の比較で感度・特異度に統計学
的な有意差なし。
採便回数：採便回数毎の検体返送率
国立がん研究センター「有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン2024年度版」「大腸がん検診エビデンスレポート2023年度版」
著者
（発表年、国）
検査法
提出方法
総検体数
採取
日数
参加者数
（人）
Mosen
(2014、米国）
免疫法(OC-Micro)
郵送又は医療機
関へ直接提出
1
1
1,559
２
ND
1,562
対象年齢
（歳）
50-75
閾値
（μg/g 便 ）
ラウンド数
率
(%)
20
1
43.3
20
1
39.6
P値
0.010
5
便潜血検査の検診間隔及び採便回数について （ガイドラインで評価された科学的知見）
〇便潜血検査の検診間隔について、免疫法の検診間隔１年と２年における死亡率減少効果を比較した研究はないが、化学法のメタ解
析において、検診間隔１年が、２年と比較して有意に死亡を減少させた。
〇便潜血検査免疫法の採便回数について、
・Advanced Neoplasia（AN） ※ 及び大腸がんに対する感度・特異度を検討したメタ解析において、１回法と２回法による統計学
的な有意差は示されなかった。
・１回法と２回法で検体提出率を比較した研究（医療機関へ直接提出又は郵送）において、１回法で有意に提出率が向上した。
検診間隔：１年と２年における死亡率減少効果を比較した研究
※がん及び悪性度が高いとされるポリープの総称
研究名又は著者
（発表年、国）
統計的
手法
検査法
対照群
参加者数 (人)
対象年齢
(歳）
検診
間隔
検診回数
平均観察
期間（年）
大腸がん累積死亡比
Minnesota
(2013、米国）
RCT
化学法
無検診
46,551
50-80
１年
２年
1年：11回
2年：６回
30.5
逐年：0.68 (95%CI: 0.56-0.82)
隔年：0.78 (95%CI: 0.65-0.93)
Jodal
(2019、米国・欧州）
メタ
解析
化学法
２年毎
検診
172,324
50-79
１年
2-11回
15.5-19.5
0.79
(95%CI: 0.64-0.98)
採便回数：免疫法の採便回数による感度・特異度が検討された文献のメタ解析
感度
感度（95％ CI）
特異度（95％ CI）
特異度
A
N
大
腸
が
ん
・研究手法：国立がん研究センターにおいて、論文デー
タベース（Ovid Medline及びEmbase）を用い、1946年
から2020年5月22日までに報告された便潜血化学法及び
免疫法の感度・特異度が検討された文献を抽出し、合
計35文献を統合してシステマティックレビューを実施。
このうち免疫法に関し、各検査カットオフ値毎に１回
法と２回法の感度・特異度を解析。各解析毎の統合論
文数は３～10。
・結果：検査カットオフが10～30μg/g便のいずれの場合
でも、１回法と２回法の比較で感度・特異度に統計学
的な有意差なし。
採便回数：採便回数毎の検体返送率
国立がん研究センター「有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン2024年度版」「大腸がん検診エビデンスレポート2023年度版」
著者
（発表年、国）
検査法
提出方法
総検体数
採取
日数
参加者数
（人）
Mosen
(2014、米国）
免疫法(OC-Micro)
郵送又は医療機
関へ直接提出
1
1
1,559
２
ND
1,562
対象年齢
（歳）
50-75
閾値
（μg/g 便 ）
ラウンド数
率
(%)
20
1
43.3
20
1
39.6
P値
0.010
5