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【資料１】「全国医療情報プラットフォーム」における医療介護連携の進め方について (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71215.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第30回 3／18）、介護情報利活用ワーキンググループ（第10回 3／18）（合同開催）《厚生労働省》 |
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医療介護連携にかかる介護情報の標準化の状況について
○
「居宅介護支援事業所と、介護サービス提供事業所や医療機関等との間におけるデータ連携のための標準仕様に
ついて」（令和４年８月12日付け老高発0812第１号・老認発0812第１号・老老発0812第１号厚生労働省高齢者支
援課長・認知症施策・地域介護推進課長・老人保健課長連名通知 ）」において、訪問看護計画書・報告書の標準仕
様、入退院時情報連携標準仕様（令和４年報酬改定版）を定めた旨通知している。
訪問看護計画等標準仕様について
入退院時情報連携標準仕様について
⚫ 訪問看護計画等について、日々のサービス提供内容について厚生労働省が様式例を示している。
⚫ 入院時・退院時にケアマネジャーと医療機関が連携することが求められており、介護報酬において入院時情報連
携加算、退院・退所加算として設定され、厚生労働省が様式例を示している。
⚫ これらの様式による訪問看護ステーション、かかりつけ医、ケアマネジャーの情報連携について、電子的に行う
ことができる標準的なデータ項目の詳細について記載
＜イメージ図＞
⚫ 入院時情報提供書、退院・退所情報記録書による居宅介護支援事業所と医療機関等の情報連携について、電子的
に行うことができる標準的なファイル形式の詳細について記載
＜イメージ図＞
今後、多職種が情報共有する医療介護連携システムでの活用を期待
今後、多職種が情報共有する医療介護連携システムでの活用を期待
【連携されるデータ】
⚫ 基本情報
保険者番号、利用者被保険者番号、要介護度等
⚫ 訪問看護計画書
看護の目標、解決策、評価等
⚫ 訪問看護報告書
保険種類、職種、訪問看護指示書、訪問日等
⚫ 訪問看護記録書Ⅰ 看護師氏名、訪問職種、訪問年月日、開始時間、終了時間、傷病名、現病歴、既往歴、生活歴、ADL等
⚫ 訪問看護記録書Ⅱ 看護師氏名、訪問職種、訪問年月日、開始時間、終了時間、心身機能、実施した看護等
⚫ 訪問看護の情報提供書 主治医氏名、医療機関名、ADL、看護の内容、看護上の問題点等
【連携されるデータ】
⚫ 基本情報
保険者番号、利用者被保険者番号等
⚫ 入院時情報提供書
入院日、要介護度、世帯情報、本人・家族の意向、入院時の介護、身体・生活機能、療養上の課題、服薬等
⚫ 退院時情報提供書
退院時の要介護度、退院日、入院概要、入院中の状況、本人家族の意向、退院後に必要な事項等
画像出典：「「居宅介護支援事業所と、介護サービス提供事業所や医療機関等との間におけるデータ連携のための標準仕様について」等のホームページ
への掲載について」（令和４年８月30日付け厚生労働省老健局高齢者支援課介護業務効率化・生産性向上推進室事務連絡）
https://www.mhlw.go.jp/content/000982118.pdf
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○
「居宅介護支援事業所と、介護サービス提供事業所や医療機関等との間におけるデータ連携のための標準仕様に
ついて」（令和４年８月12日付け老高発0812第１号・老認発0812第１号・老老発0812第１号厚生労働省高齢者支
援課長・認知症施策・地域介護推進課長・老人保健課長連名通知 ）」において、訪問看護計画書・報告書の標準仕
様、入退院時情報連携標準仕様（令和４年報酬改定版）を定めた旨通知している。
訪問看護計画等標準仕様について
入退院時情報連携標準仕様について
⚫ 訪問看護計画等について、日々のサービス提供内容について厚生労働省が様式例を示している。
⚫ 入院時・退院時にケアマネジャーと医療機関が連携することが求められており、介護報酬において入院時情報連
携加算、退院・退所加算として設定され、厚生労働省が様式例を示している。
⚫ これらの様式による訪問看護ステーション、かかりつけ医、ケアマネジャーの情報連携について、電子的に行う
ことができる標準的なデータ項目の詳細について記載
＜イメージ図＞
⚫ 入院時情報提供書、退院・退所情報記録書による居宅介護支援事業所と医療機関等の情報連携について、電子的
に行うことができる標準的なファイル形式の詳細について記載
＜イメージ図＞
今後、多職種が情報共有する医療介護連携システムでの活用を期待
今後、多職種が情報共有する医療介護連携システムでの活用を期待
【連携されるデータ】
⚫ 基本情報
保険者番号、利用者被保険者番号、要介護度等
⚫ 訪問看護計画書
看護の目標、解決策、評価等
⚫ 訪問看護報告書
保険種類、職種、訪問看護指示書、訪問日等
⚫ 訪問看護記録書Ⅰ 看護師氏名、訪問職種、訪問年月日、開始時間、終了時間、傷病名、現病歴、既往歴、生活歴、ADL等
⚫ 訪問看護記録書Ⅱ 看護師氏名、訪問職種、訪問年月日、開始時間、終了時間、心身機能、実施した看護等
⚫ 訪問看護の情報提供書 主治医氏名、医療機関名、ADL、看護の内容、看護上の問題点等
【連携されるデータ】
⚫ 基本情報
保険者番号、利用者被保険者番号等
⚫ 入院時情報提供書
入院日、要介護度、世帯情報、本人・家族の意向、入院時の介護、身体・生活機能、療養上の課題、服薬等
⚫ 退院時情報提供書
退院時の要介護度、退院日、入院概要、入院中の状況、本人家族の意向、退院後に必要な事項等
画像出典：「「居宅介護支援事業所と、介護サービス提供事業所や医療機関等との間におけるデータ連携のための標準仕様について」等のホームページ
への掲載について」（令和４年８月30日付け厚生労働省老健局高齢者支援課介護業務効率化・生産性向上推進室事務連絡）
https://www.mhlw.go.jp/content/000982118.pdf
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