一次利用と二次利用の相互作用（まとめ）
電子カルテ情報の収集と利活用のための方策

利用目的に関する議論について

• 一次利用であっても二次利用であっても、データやデータ構造、通信プロトコルの標準化は必
要で、技術的には本質的な違いはない。
• したがって、二次利用のための取組みが一次利用に資することもあるし、その逆もある。
• 個別に議論するのではなく、双方を見据え特に医療現場に資する視点からの取り組みが重要

医療機関の参加を拡大する方策について

• データ収集にあたっては、自動収集の仕組みや業務効率化、負担軽減に資する仕組みを導入し、
医療機関側の手間を減らすことが必要
• 各学会は独自に疾患レジストリを構築していることが多いため、臨床系の学会と連携すること
で、その領域のデータ収集が進展する（J-DREAMSの事例）
• 個々の取組みを効果的に発展させ、様々な業務に波及させるには、関連する領域での行政の横
断的な協力が必要（SIPの事例）
• データ提供にあたって、データ収集主体が原因の事故について、医療機関側が免責される仕組
みが必要（データ収集主体に対して監督責任は負えない）

国への期待

• 個々のアプリケーションやシステム開発ではなく、基盤づくりや標準化を含めた共通ルール作
りを期待（製品データベースの事例）
• 国が開発した基盤の上で、民間の力で競争的に発展させる方策を望む
Kengo Miyo Ph.D., National Center for Global Health and Medicine

10