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医療機器の保険適用について 令和8年2月27日 保医発0227第４号 (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001662991.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年3月1日
承認番号又は認証番号
30700BZX00167000
30700BZX00167000
30700BZX00338000
販売名
InitiaトータルニーシステムCCK脛骨トレーシステ
ム
InitiaトータルニーシステムCCK脛骨トレーシステ
ム
ＮＨＦ ＢＩＯＣＥＲＡＭ ＡＺＵＬヘッド
製品名
製品コード
別表4のとおり
CCK TIBIA TRAY #2
4580810100115
CCK TIBIA TRAY #3
4580810100122
CCK TIBIA TRAY #4
4580810100139
CCK TIBIA TRAY #5
4580810100146
CCK TIBIA TRAY #6
4580810100153
CCK TIBIA TRAY #7
4580810100160
CCK TIBIA TRAY #8
4580810100177
CCK TIBIA TRAY #9
4580810100184
CCK TIBIA TRAY #10
4580810100191
CCK TIBIA TRAY #11
4580810100207
NHF AZULﾎﾞｰﾙ22:+0
4580810102461
NHF AZULﾎﾞｰﾙ22:+3
4580810102478
NHF AZULﾎﾞｰﾙ28:-3.5
4580810102485
NHF AZULﾎﾞｰﾙ28:+0
4580810102492
NHF AZULﾎﾞｰﾙ28:+3.5
4580810102508
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:-4
4580810102515
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:+0
4580810102522
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:+4
4580810102539
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:+7
4580810102546
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:-4
4580810102553
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:+0
4580810102560
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:+4
4580810102577
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:+8
4580810102584
NHF AZULｽﾘｰﾌﾞﾖｳﾎﾞｰﾙ28
4580810102591
NHF AZULｽﾘｰﾌﾞﾖｳﾎﾞｰﾙ32
4580810102607
NHF AZULｽﾘｰﾌﾞﾖｳﾎﾞｰﾙ36
4580810102614
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固
定型)
¥140,000
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大 ¥85,100
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
30800BZX00006000
Q-FIXウルトラアンカー
Q-FIXウルトラ
4580387600117
スミス・アンド・ネフュー株式会社
077 人工靱帯
30800BZX00006000
Q-FIXウルトラアンカー
Q-FIXウルトラ
4580387600117
スミス・アンド・ネフュー株式会社
30800BZX00005000
フットプリントミニ PK
フットプリントミニ PK 3.5mm
4580387600100
スミス・アンド・ネフュー株式会社
30800BZX00003000
メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル２ メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル２
4543527277365
東郷メディキット株式会社
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用アンカー
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用アンカー
133 血管内手術用カテーテル (6)オクリュージョンカテーテル ①標 ¥15,600
準型
メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル２
4543527277372
4
¥56,900
保険適用開始年月日：令和8年3月1日
承認番号又は認証番号
30700BZX00167000
30700BZX00167000
30700BZX00338000
販売名
InitiaトータルニーシステムCCK脛骨トレーシステ
ム
InitiaトータルニーシステムCCK脛骨トレーシステ
ム
ＮＨＦ ＢＩＯＣＥＲＡＭ ＡＺＵＬヘッド
製品名
製品コード
別表4のとおり
CCK TIBIA TRAY #2
4580810100115
CCK TIBIA TRAY #3
4580810100122
CCK TIBIA TRAY #4
4580810100139
CCK TIBIA TRAY #5
4580810100146
CCK TIBIA TRAY #6
4580810100153
CCK TIBIA TRAY #7
4580810100160
CCK TIBIA TRAY #8
4580810100177
CCK TIBIA TRAY #9
4580810100184
CCK TIBIA TRAY #10
4580810100191
CCK TIBIA TRAY #11
4580810100207
NHF AZULﾎﾞｰﾙ22:+0
4580810102461
NHF AZULﾎﾞｰﾙ22:+3
4580810102478
NHF AZULﾎﾞｰﾙ28:-3.5
4580810102485
NHF AZULﾎﾞｰﾙ28:+0
4580810102492
NHF AZULﾎﾞｰﾙ28:+3.5
4580810102508
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:-4
4580810102515
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:+0
4580810102522
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:+4
4580810102539
NHF AZULﾎﾞｰﾙ32:+7
4580810102546
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:-4
4580810102553
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:+0
4580810102560
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:+4
4580810102577
NHF AZULﾎﾞｰﾙ36:+8
4580810102584
NHF AZULｽﾘｰﾌﾞﾖｳﾎﾞｰﾙ28
4580810102591
NHF AZULｽﾘｰﾌﾞﾖｳﾎﾞｰﾙ32
4580810102607
NHF AZULｽﾘｰﾌﾞﾖｳﾎﾞｰﾙ36
4580810102614
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固
定型)
¥140,000
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大 ¥85,100
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
30800BZX00006000
Q-FIXウルトラアンカー
Q-FIXウルトラ
4580387600117
スミス・アンド・ネフュー株式会社
077 人工靱帯
30800BZX00006000
Q-FIXウルトラアンカー
Q-FIXウルトラ
4580387600117
スミス・アンド・ネフュー株式会社
30800BZX00005000
フットプリントミニ PK
フットプリントミニ PK 3.5mm
4580387600100
スミス・アンド・ネフュー株式会社
30800BZX00003000
メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル２ メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル２
4543527277365
東郷メディキット株式会社
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用アンカー
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用アンカー
133 血管内手術用カテーテル (6)オクリュージョンカテーテル ①標 ¥15,600
準型
メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル２
4543527277372
4
¥56,900