よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について 令和8年2月27日 保医発0227第４号 (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001662991.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和8年3月1日
販売名
承認番号又は認証番号
21200BZZ00543000
21500BZZ00357000
近位大腿骨モジュラーコンポーネント
上腕骨ロッド
製品名
製品コード
KLS-F:ｺﾈｸﾀｰ L60
4580810041180
KLS-F:ｺﾈｸﾀｰ L170
4580810041197
KLS-PF:100
4580810041203
KLS-PF:120
4580810041210
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:S240
4580810069573
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:S260
4580810069580
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:L240
4580810069597
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:L260
4580810069603
21300BZZ00382000
人工膝関節アクセサリーＧＢ５８
別表18のとおり
20900BZZ00650000
人工膝関節大腿骨コンポーネントＧＢ０３
BS5 F/C R:XSML
4580810048042
BS5 F/C R:SML-N
4580810048059
BS5 F/C R:SML
4580810048066
BS5 F/C R:STD-N
4580810048073
BS5 F/C R:STD
4580810048080
BS5 F/C R:LAG-N
4580810048097
BS5 F/C R:LAG
4580810048103
BS5 F/C R:XLAG-N
4580810048110
BS5 F/C R:XLAG
4580810048127
BS5 F/C R:2XLAG
4580810048134
BS5 F/C L:XSML
4580810048141
BS5 F/C L:SML-N
4580810048158
BS5 F/C L:SML
4580810048165
BS5 F/C L:STD-N
4580810048172
BS5 F/C L:STD
4580810048189
BS5 F/C L:LAG-N
4580810048196
BS5 F/C L:LAG
4580810048202
BS5 F/C L:XLAG-N
4580810048219
BS5 F/C L:XLAG
4580810048226
BS5 F/C L:2XLAG
4580810048233
KU3 PE TIBIA XSML 11
4580810049742
KU3 PE TIBIA XSML 13
4580810049759
KU3 PE TIBIA XSML 15
4580810049766
21300BZZ00007000
人工膝関節脛骨コンポーネントＧＢ２６
16
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
070 下肢再建用人工関節用材料 (2)再建用大腿骨近位補綴用材 ¥886,000
料
京セラメディカル株式会社
073 髄内釘 (1)髄内釘 ③集束型
¥6,710
京セラメディカル株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接
固定型) ｱ 標準型
¥236,000
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固
定型)
¥140,000
保険適用開始年月日：令和8年3月1日
販売名
承認番号又は認証番号
21200BZZ00543000
21500BZZ00357000
近位大腿骨モジュラーコンポーネント
上腕骨ロッド
製品名
製品コード
KLS-F:ｺﾈｸﾀｰ L60
4580810041180
KLS-F:ｺﾈｸﾀｰ L170
4580810041197
KLS-PF:100
4580810041203
KLS-PF:120
4580810041210
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:S240
4580810069573
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:S260
4580810069580
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:L240
4580810069597
ｼﾞﾖｳﾜﾝｺﾂﾛﾂﾄﾞ:L260
4580810069603
21300BZZ00382000
人工膝関節アクセサリーＧＢ５８
別表18のとおり
20900BZZ00650000
人工膝関節大腿骨コンポーネントＧＢ０３
BS5 F/C R:XSML
4580810048042
BS5 F/C R:SML-N
4580810048059
BS5 F/C R:SML
4580810048066
BS5 F/C R:STD-N
4580810048073
BS5 F/C R:STD
4580810048080
BS5 F/C R:LAG-N
4580810048097
BS5 F/C R:LAG
4580810048103
BS5 F/C R:XLAG-N
4580810048110
BS5 F/C R:XLAG
4580810048127
BS5 F/C R:2XLAG
4580810048134
BS5 F/C L:XSML
4580810048141
BS5 F/C L:SML-N
4580810048158
BS5 F/C L:SML
4580810048165
BS5 F/C L:STD-N
4580810048172
BS5 F/C L:STD
4580810048189
BS5 F/C L:LAG-N
4580810048196
BS5 F/C L:LAG
4580810048202
BS5 F/C L:XLAG-N
4580810048219
BS5 F/C L:XLAG
4580810048226
BS5 F/C L:2XLAG
4580810048233
KU3 PE TIBIA XSML 11
4580810049742
KU3 PE TIBIA XSML 13
4580810049759
KU3 PE TIBIA XSML 15
4580810049766
21300BZZ00007000
人工膝関節脛骨コンポーネントＧＢ２６
16
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
070 下肢再建用人工関節用材料 (2)再建用大腿骨近位補綴用材 ¥886,000
料
京セラメディカル株式会社
073 髄内釘 (1)髄内釘 ③集束型
¥6,710
京セラメディカル株式会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）
¥65,500
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接
固定型) ｱ 標準型
¥236,000
京セラメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固
定型)
¥140,000