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参考資料 令和７年度第８回薬事審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会 資料１－３ 嶋根参考人提出資料（濫用等のおそれのある医薬品の成分指定に係る研究） (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_69108.html |
| 出典情報 | 薬事審議会 医薬品等安全対策部会（令和7年度第3回 1／23）《厚生労働省》 |
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デキストロメトルファンの特性と諸外国の状況
〇鎮咳作用（主作用）
延髄にある咳中枢（σ1受容体）に直接作用、グルタミン酸
興奮性神経の抑制などにより咳反射を抑制
（亀井淳三, 1998など）
〇精神作用（気分の高揚・多幸感・集中力低下）
σ1受容体、セロトニン・ノルアドレナリン輸送体、ニコチ
ン性アセチルコリン受容体、イオンチャネルなど
（Taylor et al, 2016など）
〇解離・幻覚作用（ケタミン様作用）
NMDA受容体拮抗作用により生じる可能性が示唆
（Siu A et al, 2007など）
文献
濫用・依存性を示唆する報告
Bryner, JK.,
et al, 2006
1999–2004年の間で15-16歳（カリフォルニア州）の
DXM乱用が顕著に増加
Antoniou T,
et al, 2014
2013年にオンタリオ州(カナダ)の中高生の 9.7% が娯楽目
的で使用
Roy AK 3rd
et al, 2015
45歳女性の症例報告、多幸感を目的に120-180 mg/日を
数年間服用、服用を忘れると、強い渇望、重度の疲労感、抑
うつ、落ち着きのなさなどの離脱症状を報告
用量（mg/kg)
主な精神・神経症状
DXMの作用は代謝の影響が重要（代謝能力に個人差）
1.5-2.5
軽度の酩酊感・幸福感の向上・解離症状など
デキストロメトルファン 高用量でセロトニン増加
2.5～7.5
多幸感・幻覚・顕著な解離症状・協調運動障害など
代謝酵素
CYP2D6
7.5～15
幻覚・強い解離症状・時間感覚の変化
デキストロファン
（セロトニン症候群のリスク）
高用量でNMDA受容体拮抗
（幻覚発現）
15 mg/kg以上
せん妄・昏睡・呼吸抑制・死亡
諸外国規制状況
アメリカ：12歳以上は処方箋なしで購入可能（20州が18歳未満への販売禁止）
カナダ：規制なし（6歳未満には使用しないよう勧告）
イギリス：規制なし（2009年に6歳未満の使用を控えるよう勧告、12歳未満も推奨しない）
フランス：2017年より処方箋なしでの購入不可
オーストラリア：2024年より薬剤師管理販売へ変更
スライド提供： 富山健一（国立精神・神経医療研究センター）
過剰摂取による致死量不明
死亡時血中濃度
• 1.61μg/mL（30代女性）
• 950〜3,230μg/mL（17〜
19歳男性）
Bryner et al., Arch Pediatr Adolesc Med
2006; Logan et al., Clin Toxicol 2009;
Stahl, CNS Spectr 2019
〇鎮咳作用（主作用）
延髄にある咳中枢（σ1受容体）に直接作用、グルタミン酸
興奮性神経の抑制などにより咳反射を抑制
（亀井淳三, 1998など）
〇精神作用（気分の高揚・多幸感・集中力低下）
σ1受容体、セロトニン・ノルアドレナリン輸送体、ニコチ
ン性アセチルコリン受容体、イオンチャネルなど
（Taylor et al, 2016など）
〇解離・幻覚作用（ケタミン様作用）
NMDA受容体拮抗作用により生じる可能性が示唆
（Siu A et al, 2007など）
文献
濫用・依存性を示唆する報告
Bryner, JK.,
et al, 2006
1999–2004年の間で15-16歳（カリフォルニア州）の
DXM乱用が顕著に増加
Antoniou T,
et al, 2014
2013年にオンタリオ州(カナダ)の中高生の 9.7% が娯楽目
的で使用
Roy AK 3rd
et al, 2015
45歳女性の症例報告、多幸感を目的に120-180 mg/日を
数年間服用、服用を忘れると、強い渇望、重度の疲労感、抑
うつ、落ち着きのなさなどの離脱症状を報告
用量（mg/kg)
主な精神・神経症状
DXMの作用は代謝の影響が重要（代謝能力に個人差）
1.5-2.5
軽度の酩酊感・幸福感の向上・解離症状など
デキストロメトルファン 高用量でセロトニン増加
2.5～7.5
多幸感・幻覚・顕著な解離症状・協調運動障害など
代謝酵素
CYP2D6
7.5～15
幻覚・強い解離症状・時間感覚の変化
デキストロファン
（セロトニン症候群のリスク）
高用量でNMDA受容体拮抗
（幻覚発現）
15 mg/kg以上
せん妄・昏睡・呼吸抑制・死亡
諸外国規制状況
アメリカ：12歳以上は処方箋なしで購入可能（20州が18歳未満への販売禁止）
カナダ：規制なし（6歳未満には使用しないよう勧告）
イギリス：規制なし（2009年に6歳未満の使用を控えるよう勧告、12歳未満も推奨しない）
フランス：2017年より処方箋なしでの購入不可
オーストラリア：2024年より薬剤師管理販売へ変更
スライド提供： 富山健一（国立精神・神経医療研究センター）
過剰摂取による致死量不明
死亡時血中濃度
• 1.61μg/mL（30代女性）
• 950〜3,230μg/mL（17〜
19歳男性）
Bryner et al., Arch Pediatr Adolesc Med
2006; Logan et al., Clin Toxicol 2009;
Stahl, CNS Spectr 2019