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総－６ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について［261KB］ (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_65606.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第624回 11／5）《厚生労働省》 |
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区分
一変
銘
柄
名
ジャイパーカ錠50mg
ジャイパーカ錠100mg
成分名
規格単位
ピルトブルチ
ニブ
50mg1錠
100mg1錠
薬 価
効能効果
用 法 用 量
他のBTK阻害剤に抵
抗性又は不耐容の再 通常、成人にはピルトブルチニ
10,201.0円 発又は難治性の慢性 ブとして200mgを1日1回経口投与
19,465.8円 リンパ性白血病（小 する。なお、患者の状態により
リンパ球性リンパ腫 適宜減量する。
を含む）
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
130030 非ホジキンリンパ腫
38,931.6円/回
130030xx99x7xx
2007
14.00回
545,042円
130030xx97x70x
2024
34.00回
1,323,674円
498,041円
908,248円
130030xx97x71x
2025
65.00回
2,530,554円
1,863,590円
060270 劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎
新薬
(4)
新薬
(5)
ビルベイ顆粒200µg
ビルベイ顆粒600µg
フジケノン粒状錠125
オデビキシ
バット水和物
ケノデオキシ
コール酸
通常、オデビキシバットとして
40µg/kgを1日1回朝食時に経口投
進行性家族性肝内胆 与する。なお、効果不十分な場
29,705.1円
汁うっ滞症に伴うそ 合には、120µg/kgを1日1回に増
89,114.7円
う痒
量することができるが、1日最高
用量として7200µgを超えないこ
と。
200µg1個
600µg1個
125mg1包
22,043.0円 脳腱黄色腫症
通常、成人にはケノデオキシ
コール酸として1日量250mgより
投与開始し、250mgずつ増量した
後、維持量として1日量750mg
を、1日3回に分けて連日経口投
与する。なお、患者の状態によ
り適宜増減するが、1日量として
1000mgを超えないこと。また、1
回あたりの投与量として375mgを
超えないこと。
通常、小児にはケノデオキシ
コール酸として1日量5mg/kgより
投与開始し、5mg/kgずつ増量し
た後、維持量として1日量
15mg/kgを、1日3回に分けて連日
経口投与する。なお、患者の状
態により適宜増減するが、1日量
として15mg/kg及び750mgのいず
れも超えないこと。また、1回あ
たりの投与量として250mgを超え
ないこと。
297,049.2円/回
060270xx99x0xx
1205
13.00回
3,861,640円
26,233円
060270xx99x1xx
1206
19.00回
5,643,935円
175,766円
060270xx99x4xx
1207
22.00回
6,535,082円
1,330,270円
060270xx97x0xx
1208
20.00回
5,940,984円
126,426円
060270xx97x1xx
1209
33.00回
9,802,624円
747,889円
060270xx97x40x
1210
46.00回
13,664,263円
2,621,932円
060270xx97x41x
1211
36.00回
10,693,771円
2,839,529円
100335 代謝障害（その他）
44,086.0円/回
100335xx99x0xx
1661
14.00回
617,204円
47,550円
100335xx99x1xx
1662
40.00回
1,763,440円
145,849円
100335xx97x0xx
1663
34.00回
1,498,924円
93,912円
100335xx97x1xx
1664
96.00回
4,232,256円
343,072円
040040xx99060x
489
15.00回
437,004円
352,382円
040040xx99061x
490
23.00回
670,073円
533,179円
040040xx9916xx
503
37.00回
1,077,943円
705,814円
040040xx97x6xx
513
37.00回
1,077,943円
876,488円
040040xx99060x
489
15.00回
416,457円
352,382円
040040xx99061x
490
23.00回
638,567円
533,179円
040040xx9916xx
503
37.00回
1,027,261円
705,814円
040040xx97x6xx
513
37.00回
1,027,261円
876,488円
040040 肺の悪性腫瘍
新薬
(6)
新薬
(7)
イブトロジーカプセル
200mg
ヘルネクシオス錠60mg
タレトレクチ
ニブアジピン
酸塩
ゾンゲルチニ
ブ
200mg1カプセル
60mg1錠
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
9,711.2円
ROS1融合遺伝子陽性 通常、成人には1日1回600mgを空
の切除不能な進行・ 腹時に経口投与する。なお、患
再発の非小細胞肺癌 者の状態により適宜減量する
がん化学療法後に増
悪したHER2
通常、成人には、ゾンゲルチニ
（ERBB2）遺伝子変 ブとして1日1回120mgを経口投与
13,881.9円
異陽性の切除不能な する。なお、患者の状態により
進行・再発の非小細 適宜減量する。
胞肺癌
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
29,133.6円/回
040040 肺の悪性腫瘍
27,763.8円/回
3
一変
銘
柄
名
ジャイパーカ錠50mg
ジャイパーカ錠100mg
成分名
規格単位
ピルトブルチ
ニブ
50mg1錠
100mg1錠
薬 価
効能効果
用 法 用 量
他のBTK阻害剤に抵
抗性又は不耐容の再 通常、成人にはピルトブルチニ
10,201.0円 発又は難治性の慢性 ブとして200mgを1日1回経口投与
19,465.8円 リンパ性白血病（小 する。なお、患者の状態により
リンパ球性リンパ腫 適宜減量する。
を含む）
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
130030 非ホジキンリンパ腫
38,931.6円/回
130030xx99x7xx
2007
14.00回
545,042円
130030xx97x70x
2024
34.00回
1,323,674円
498,041円
908,248円
130030xx97x71x
2025
65.00回
2,530,554円
1,863,590円
060270 劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎
新薬
(4)
新薬
(5)
ビルベイ顆粒200µg
ビルベイ顆粒600µg
フジケノン粒状錠125
オデビキシ
バット水和物
ケノデオキシ
コール酸
通常、オデビキシバットとして
40µg/kgを1日1回朝食時に経口投
進行性家族性肝内胆 与する。なお、効果不十分な場
29,705.1円
汁うっ滞症に伴うそ 合には、120µg/kgを1日1回に増
89,114.7円
う痒
量することができるが、1日最高
用量として7200µgを超えないこ
と。
200µg1個
600µg1個
125mg1包
22,043.0円 脳腱黄色腫症
通常、成人にはケノデオキシ
コール酸として1日量250mgより
投与開始し、250mgずつ増量した
後、維持量として1日量750mg
を、1日3回に分けて連日経口投
与する。なお、患者の状態によ
り適宜増減するが、1日量として
1000mgを超えないこと。また、1
回あたりの投与量として375mgを
超えないこと。
通常、小児にはケノデオキシ
コール酸として1日量5mg/kgより
投与開始し、5mg/kgずつ増量し
た後、維持量として1日量
15mg/kgを、1日3回に分けて連日
経口投与する。なお、患者の状
態により適宜増減するが、1日量
として15mg/kg及び750mgのいず
れも超えないこと。また、1回あ
たりの投与量として250mgを超え
ないこと。
297,049.2円/回
060270xx99x0xx
1205
13.00回
3,861,640円
26,233円
060270xx99x1xx
1206
19.00回
5,643,935円
175,766円
060270xx99x4xx
1207
22.00回
6,535,082円
1,330,270円
060270xx97x0xx
1208
20.00回
5,940,984円
126,426円
060270xx97x1xx
1209
33.00回
9,802,624円
747,889円
060270xx97x40x
1210
46.00回
13,664,263円
2,621,932円
060270xx97x41x
1211
36.00回
10,693,771円
2,839,529円
100335 代謝障害（その他）
44,086.0円/回
100335xx99x0xx
1661
14.00回
617,204円
47,550円
100335xx99x1xx
1662
40.00回
1,763,440円
145,849円
100335xx97x0xx
1663
34.00回
1,498,924円
93,912円
100335xx97x1xx
1664
96.00回
4,232,256円
343,072円
040040xx99060x
489
15.00回
437,004円
352,382円
040040xx99061x
490
23.00回
670,073円
533,179円
040040xx9916xx
503
37.00回
1,077,943円
705,814円
040040xx97x6xx
513
37.00回
1,077,943円
876,488円
040040xx99060x
489
15.00回
416,457円
352,382円
040040xx99061x
490
23.00回
638,567円
533,179円
040040xx9916xx
503
37.00回
1,027,261円
705,814円
040040xx97x6xx
513
37.00回
1,027,261円
876,488円
040040 肺の悪性腫瘍
新薬
(6)
新薬
(7)
イブトロジーカプセル
200mg
ヘルネクシオス錠60mg
タレトレクチ
ニブアジピン
酸塩
ゾンゲルチニ
ブ
200mg1カプセル
60mg1錠
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
9,711.2円
ROS1融合遺伝子陽性 通常、成人には1日1回600mgを空
の切除不能な進行・ 腹時に経口投与する。なお、患
再発の非小細胞肺癌 者の状態により適宜減量する
がん化学療法後に増
悪したHER2
通常、成人には、ゾンゲルチニ
（ERBB2）遺伝子変 ブとして1日1回120mgを経口投与
13,881.9円
異陽性の切除不能な する。なお、患者の状態により
進行・再発の非小細 適宜減量する。
胞肺癌
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
公知・・・事前評価済公知申請
29,133.6円/回
040040 肺の悪性腫瘍
27,763.8円/回
3