本資料の厚生局への提出は不要です。
別紙
妥結率等の報告における参考資料
医療機関・薬局名 殿
当社と貴施設における上半期の取引を踏まえて、妥結率等に係る報告書の２．
医療用医薬品の取引の状況（１）及び３．医療用医薬品の流通改善に関する取組
状況（１）から（４）に係る報告については、以下のとおりと考えますので、参
考としてください。
※妥結率等に係る報告書と本参考資料において設問･回答選択肢に違いがございますことご留
意ください。

２．医療用医薬品の取引の状況
（１）価格交渉の方法（該当する１項目のみ選択しました。）
☐ 貴施設と直接交渉しました。
☐ 貴法人の本部等と一括して交渉しました。
☐ 価格交渉を代行する者と交渉しました。
（２）略
以下、該当する項目が複数ある場合は、全て選択しました。
３．医療用医薬品の流通改善に関する取組状況
（１）単品単価交渉の状況（該当する項目に☑を記入しました。）
☐ 全ての品目について単品単価交渉で決定しました。
※全ての品目について単品単価交渉で決定していますので、以下の「全ての品目を単品単価
交渉としていない場合の交渉状況」及び設問３．
（２）値引き交渉の回答は省略し、設問３．
（３）妥結価格の変更の設問について回答いたします。

全ての品目を単品単価交渉としていない場合の交渉状況
それぞれのカテゴリー毎の単品単価交渉の状況です。取引有りで全品単品単
価交渉で取引価格を決定していない場合は☑を記入しています。
【別枠とされているカテゴリー】
基礎的医薬品
安定確保医薬品（カテゴリーＡ）
不採算品再算定品
血液製剤
麻薬及び覚醒剤
新薬創出等加算品

単品単価交渉以外

取引有り

取引無し

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単品単価交渉以外

取引有り

取引無し

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☐ 全体取引品目数の内、半数以上を単品単価交渉で行いませんでした。