第152回社会保障審議会医療保険部会
（令和４年８月19日）資料２（一部改変）

既存型

職域診療所におけるオンライン資格確認の仕組み案（概要）
〇

現在、健康保険証を利用しているが保険医療機関の指定を受けていない職域診療所に既存のオンライン資格確認等システムを
導入するために、医療機関等コードの代替となるコードを付番するためのシステムを構築する。
職域診療所等におけるオンライン資格確認

オンライン資格確認等システム

オンライン
資格確認等
資格情報
システム
特定健診等情報/薬剤情報

オンライン請求
ネットワーク

職域診療所等

［資格確認端末］
アプリケー
ションソフト等

マイナンバー
カード

患者

[顔認証付き
カードリーダー]

［医療機関等
システム］

医師等

〇職域診療所とは… 以下に該当する診療所であって保険医療機関の指定を受けていないもの
•

特定の保険者等が管掌する被保険者等に対して診療等を行う医療機関・薬局であって、保険者等が診療契約を結んだもの
（旧政府管掌健康保険の旧健康保険病院、組合管掌健康保険の事業主医局等）

•

健康保険組合である保険者等が開設する医療機関・薬局

○機関数：約2,200機関
○令和６年７月を目途に運用開始（予定） ※職域診療所の性質上、義務とはしない

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