＊☐ 情報を取り扱う PC 及びサーバにチェーン固定等の盗難防止策を講じている。
（具体的に記載）

エ 情報、中間生成物及び成果物を保存する媒体の種類及びその保管場所並びに保管場所の組織
的、物理的及び技術的安全管理措置状況について
（物理的）
☐ 情報を含む電子媒体及び紙媒体を保管する鍵付きキャビネット等を整備している。
☐ 情報を保存するロッカー、キャビネットは、施錠可能な利用場所に設置している。
（具体的に記載）

8 調査研究成果の公表方法及び公表予定時期
複数の媒体で公表予定の場合は、公表予定時期を含めてすべて記載すること。

20XX 年 4 月頃 学術集会にて発表予定
20XX 年 10 月頃 論文投稿予定
20XX 年 3 月頃 HP にて公表予定

9 情報等の利用後の処置

情報の移送用の DVD：裁断
サーバ・コンピュータ内の情報及び中間生成物：○○を使用しデータ消去
試行的に作成した集計表や中間分析結果等の中間生成物の印刷物：△△において溶解

10 その他
事務担当者及び連絡先等を記載すること。
他、必要事項があれば記載すること。

事務担当者及び連絡先
氏名：
TEL：
MAIL：
住所：

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