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［医療安全］ 胸腔ドレーンの大気への開放事例、4件報告 医療機能評価機構 （会員限定記事）
日本医療機能評価機構が12月15日に公表した「医療安全情報No.133」によると、胸腔ドレーンバッグ使用時に、水封部へ滅菌蒸留水を入れなかったため、胸腔が大気に開放された事例が4件報告されている（集
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［改定速報］ 療養病棟入院基本料を一本化、25対1は経過措置に 中医協総会1
厚生労働省は12月8日の中央社会保険医療協議会・総会に、【療養病棟入院基本料】の見直しの具体案を示した。入院料全体を施設基準などの基本部分に、診療実績に応じた評価（実績部分）を上乗せする2階建て式の
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［改定速報］ 診療報酬改定の基本方針案を審議 社保審・医療部会 （会員限定記事）
社会保障審議会・医療部会は12月6日、「平成30年度（2018年度）診療報酬改定の基本方針案」について議論した。前回までの議論を踏まえ、骨子案を一部修正した内容。人生100年時代の到来を見据え、国民
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［改定速報］ 遠隔再診・医学管理を評価、対面より低い報酬で 中医協・総会
厚生労働省は12月1日の中央社会保険医療協議会・総会に、遠隔診療（情報通信機器を用いた診療）を診療報酬で評価する際の要件や報酬設定の考え方を提案し、了承された。医師と患者の間で合意し、事前に治療計画
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［改定速報］ 一般病棟入院料を実績に応じた段階評価に再編 中医協・総会
厚生労働省は11月24日の中央社会保険医療協議会・総会に、【7対1、10対1一般病棟入院基本料】を看護配置などに応じた基本的な評価と、診療実績に応じた段階的な評価を組み合わせた評価体系に再編成する案
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［改定速報］ 特養配置医師の早朝・夜間診療の評価新設を提案 給付費分科会
厚生労働省は11月15日の社会保障審議会・介護給付費分科会に、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）での看取りや医療のニーズに対応する観点から、配置医師が施設の求めに応じて早朝・夜間に施設を訪問して
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［改定速報］ 訪問看護の24時間対応体制、評価一本化へ 中医協・総会1
中央社会保険医療協議会・総会は11月15日、訪問看護について議論し、厚生労働省が示した【24時間連絡体制加算】を【24時間対応体制加算】に一本化する案を了承した。不適切な算定事例があることが明らかに
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［改定速報］ 看護必要度の補助的手法としてのDPC活用を提案 入院医療分科会 （会員限定記事）
診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会は11月9日開かれ、最終報告にあたる検討結果報告の案を分科会長預かりとすることを了承した。同日の議論を踏まえて分科会長と厚生労働省が文言修正をした上
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［改定速報］ 大病院受診時の定額負担、対象病院拡大へ 中医協・総会
厚生労働省は11月8日の中央社会保険医療協議会・総会に、500床以上であることが基準となっている診療報酬の病床数要件を400床以上に変更することや、大病院受診時の定額負担の対象拡大を提案し、大方の了
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［改定速報］ 措置入院患者の退院後支援の評価を提案 中医協・総会で厚労省
中央社会保険医療協議会・総会は10月18日開かれ、精神医療の診療報酬上の評価について議論した。厚生労働省はこの中で、措置入院患者に対する退院後の継続支援の評価や、【通院精神療法】における精神保健指定
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［医療安全］ インスリン単位の誤認で100倍量を投与 医療機能評価機構 （会員限定記事）
日本医療機能評価機構は10月16日に公表した「医療安全情報No.131 2017年10月」で、インスリン単位の誤解に起因する医療事故を取り上げ、注意を喚起した。 インスリンのバイアル製剤は、1単位が
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［改定速報］ 【医療安全対策加算】で専従医師の配置を提案 中医協で厚労省
中央社会保険医療協議会・総会は10月11日開かれ、救急医療、小児・周産期医療、医療安全対策の診療報酬上の評価について議論した。医療安全対策について厚生労働省は、専従の医師の配置を【医療安全対策加算】