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検-2-1○令和4年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査(令和4年度調査)の報告書案について (38 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00013.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会(第67回 3/22)《厚生労働省》
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医療機関患者調査・訪問看護利用者調査の結果
<「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の
内容を踏まえた対応の課題>(報告書p324,621)
〇「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ
た対応について、課題と考えることは医療機関患者調査票では「本人の意思が確認でいない
場合の対応」が28.7%で最も多く、訪問看護利用者調査では「本人の変化に伴う、本人・家族
等への不安への対応」が23.5%で最も多かった。
医療機関患者調査

訪問看護利用者調査

図表 3-59 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイド
ライン」等の内容を踏まえた対応について、課題になっていること(複数回答)
0%
n= 705
医療・介護従事者等と の本人・家族等の意思等の
変化に関わる 情報の共有

20%

40%
2 2 .0

本人の意思の変化に伴う 医療・ケアの方針の変更

2 8 .7

本人・家族等及び医療・介護従事者等が一堂に会
する 話し合いの場の設定

80%

10 0 %

「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイド
ライン」等の内容を踏まえた対応の課題(複数回答)

0%
n= 3020
医療・介護従事者等と の本人・家族等の意思等の
変化に関わる 情報の共有

20%

2 4 .7

10 .6

本人と の医療・ケアの方針の共有

10 .5

(8 以外の)家族等と の医療・ケアの方針の共有

10 .1

本人の意思が確認で き な い場合の対応

本人・家族等及び医療・介護従事者等が一堂に会
する 話し 合いの場の設定
7 .4

13 .8

(遠方以外の)家族等と の医療・ケアの方針の共


11.6

6 .4

16 .3

医療・介護従事者等と の医療・ケアの方針の共有

医療・介護従事者等と の医療・ケアの方針の共有

9 .4

本人・家族等への相談体制の充実

10 .2

本人・家族等への相談体制の充実

12 .9

本人の変化に伴う 、本人・家族等の不安への対応

無回答

10 0 %

13 .1

遠方にいる 家族等と の医療・ケアの方針の共有

その他

80%

17 .5

本人と の医療・ケアの方針の共有

遠方にいる 家族等と の医療・ケアの方針の共有

60%

16 .5

複数の専門家から な る 話し 合いの場の設定

複数の専門家から なる 話し合いの場の設定

40%
2 1.6

本人の意思の変化に伴う 医療・ケアの方針の変更

16 .5

本人の意思が確認でき ない場合の対応

60%

図表 5-21

14 .5

本人の変化に伴う 、本人・家族等の不安への対応

18 .0

その他
いずれも 該当な し

3 .0

2 8 .4

2 3 .5

1.7

5 0 .9

37