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参考資料4 避難訓練実施ガイド参考資料(案) (28 ページ)

公開元URL https://www.mlit.go.jp/river/shinngikai_blog/koreisha_hinan_follow-up/index.html
出典情報 令和3年度高齢者施設等の避難確保に関する検討会(フォーロアップ会議)(第2回 2/24)《国土交通省・厚生労働省》
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医療施設用

訓練実施結果報告書(様式例)
































洪水

(該当する□に
チェックをす
る。




その他の災害(

訓練種類・内容
(該当する□に
チェックをす
る。










□土砂災害

□高潮



から





まで

□津波





立退き避難訓練



避難経路の確認訓練



屋内安全確保訓練



情報収集、情報伝達訓練



図上訓練



設備や装備品、備蓄品、持ち出し品
等の確認訓練



その他(



(訓練内容を適時自由記載)

職員(全員・一部)



患者等(全員・一部)



その他訓練参加者:消防団等



訓 練 参 加 者
・ 参 加 人 数

訓練実施責任者









地域の協力者



その他





氏名



避難支援に要した人数

名 □



避難先や避難経路の安全性

その他

訓練によって確
認された課題と
その改善方法等

訓練記録作成者



氏名

28

避難に要した時間

時間