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【資料4-3】令和5年度介護事業経営実態調査 調査票 介護医療院票(案) (1 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_30674.html
出典情報 社会保障審議会 介護給付費分科会 介護事業経営調査委員会(第36回 2/1)《厚生労働省》
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介護給付費分科会-介護事業経営調査委員会
第36回(R5.2.1)
資料4-3

統計法に基づく一般統計調査

③-550

介護事業実態調査
(介護事業経営実態調査)
令和5年5月調査
統計法に基づく国の統計調査です。
調査票情報の秘密の保護に万全を
期します。

調査対象サービスは

介護医療院
です。

右に印字した項目は、必ず確認してい
ただき、誤りや訂正がございましたら、
恐れ入りますが朱書きで修正をお願い
申し上げます。
また、空欄の場合はご記入をお願い申
し上げます。

事業所番号

1234567890

施設名

○○○○○

所在地

東京都千代田区××1-1

法人名

○○○○○

法人番号

1234567890123

ID

1234567890

パスワード

◎◎◎◎◎

お手数をおかけしますが、下の(1)~(5)に必ずご記入をお願いいたします。
(1) 電













(2) F A X 番 号 :





(3) E メ ー ル ア ド レ ス :



(4) 回 答 担 当 者 : ご氏名

(役職:



(5) 調査対象サービスの活動状況(令和5年5月1日時点)
(下の1~3のいずれか1つに○)
1.活動中

2.休止

3.廃止

※2、3の場合、今回の調査に記入していただく必要はありませんので、
このまま調査票を返送してください。

1.電子調査票での提出期限は『令和5年〇月〇日』までとなります。
調査専用サイト(〇〇)からダウンロードした
電子調査票(エクセル)に記入し、アップロードによるご提出をお願いいたします。
2.上記のほか、紙の調査票は『令和5年〇月〇日』までにご投函ください。