Ⅲ．医療資源を重点的に活用する外来
（基本的な考え方）
○ 令和２年報告書において、｢医療資源を重点的に活用する外来｣は、基本的に
以下の①～③の機能が考えられるとされつつ、具体的には更に検討するもの
として、取りまとめられている。
① 医療資源を重点的に活用する入院の前後の外来
② 高額等の医療機器・設備を必要とする外来
③ 特定の領域に特化した機能を有する外来
○

具体的には、これまでの議論を踏まえ、以下の類型①～③のいずれかの機能
を有する外来を「医療資源を重点的に活用する外来」とする。
① 医療資源を重点的に活用する入院の前後の外来
・次のいずれかに該当した入院を「医療資源を重点的に活用する入院」と
し、その前後 30 日間の外来の受診を、類型①に該当する｢医療資源を重
点的に活用する外来｣を受診したものとする。
（例：がんの手術のために
入院する患者が術前の説明･検査や術後のフォローアップを外来で受け
た等）
Ｋコード（手術）を算定
Ｊコード（処置）のうちＤＰＣ入院で出来高算定できるもの（※１）を算定
※１： 6000 ㎠以上の熱傷処置、慢性維持透析、体幹ギプス固定等、1000 点以上
Ｌコード（麻酔）を算定
ＤＰＣ算定病床の入院料区分
短期滞在手術等基本料２、３を算定

②

高額等の医療機器・設備を必要とする外来
・次のいずれかに該当した外来の受診を、類型②に該当する｢医療資源を重
点的に活用する外来｣を受診したものとする。
外来化学療法加算を算定
外来放射線治療加算を算定
短期滞在手術等基本料１を算定
Ｄコード（検査）
、Ｅコード（画像診断）
、Ｊコード（処置）のうち地域包括診療料
において包括範囲外とされているもの（※２）を算定
※２： 脳誘発電位検査、CT 撮影等、550 点以上
Ｋコード（手術）を算定
Ｎコード（病理）を算定

③

特定の領域に特化した機能を有する外来（紹介患者に対する外来等）
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