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参考資料1 特定行為研修の基準等に係る関係法令等 (74 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27492.html
出典情報 医道審議会 保健師助産師看護師分科会 看護師特定行為・研修部会(第29回 8/22)《厚生労働省》
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様式3別紙1-3 (No. )
令和



指定研修機関番号
指定研修機関名
特定行為研修計画の概要
区分別科目の概要(特定行為区分ごとに記載)
1.特定行為区分の名称(



2.区分別科目の到達目標の設定の有無



3.区分別科目の研修方法及び時間数



区分別科目の時間数の総計(⑤+⑩)

1)共通して学ぶ事項について

⑤小計(③の合計)



通 ※独自の科目名がある場合の
し み科目名を記入する








②研修方法
講義

演習

実習

(時間数)

(時間数)

(症例数)

時間

④評価方法

時間数
場所

自 ・ 協

自 ・ 協 自 ・ 協

2)特定行為ごとに学ぶ事項について

⑩小計(⑧の合計)
⑦研修方法

⑥特定行為名
(独自の科目名がある場合は括弧書
きで併記)

講義

演習

実習

(時間数)

(時間数)

(症例数)

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

自 ・ 協

時間数又
は症例数

場所













③時間数
の合計

時間

時間数又
は症例数

場所
時間数又
は症例数

場所
時間数又
は症例数

場所
時間数又
は症例数

場所

3)患者に対する実技を行う実習の前に行う学習

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⑧時間数
の合計

時間

⑨評価方法