令和２年度診療報酬改定 Ⅲ－３ 質の高い在宅医療・訪問看護の確保 －①～③

在宅医療・訪問看護の改定概要
質の高い在宅医療の確保
 複数の医療機関による訪問診療の明確化
○ 在宅患者訪問診療料（Ⅰ）２について、複数の医療機関が継

続的に訪問診療を実施する場合の要件明確化

質の高い訪問看護の確保
 訪問看護の提供体制の確保
○ 機能強化型訪問看護ステーションの要件見直し
○ 訪問看護・指導体制充実加算の新設
○ 同一建物居住者に対する複数名・複数回の訪問看護の見直し

 在宅療養支援病院における診療体制の整備
○ 在宅療養支援病院の往診医に係る要件を明確化

○ 理学療法士等による訪問看護の見直し

 利用者のニーズへの対応
○ 専門性の高い看護師による同行訪問の充実

 在宅医療における褥瘡管理の推進

○ 精神障害を有する者への訪問看護の見直し
○ 訪問看護における特定保険医療材料の見直し

○ 在宅患者訪問褥瘡管理指導料の要件見直し

医療資源の少ない地域における在宅医療・訪問看護の推進

○ 在宅療養支援病院として届出可能な医療機関を、許可病床

数280床未満の保険医療機関まで拡大
○ 複数の訪問看護ステーションが連携して24時間対応体制を
確保した場合の対象地域を、医療資源の少ない地域にも拡大

 関係機関との連携の推進
○ 小児への訪問看護に係る関係機関の連携強化

訪問薬剤管理指導の充実
 緊急訪問の評価の拡充
○ 計画的な訪問の対象でない疾患で緊急訪問した場合を評価

 経管投薬の患者への服薬支援の評価
○ 簡易懸濁法を開始する患者に必要な支援を行った場合を評価