①介護老人保健施設から介護老人福祉施設への入所に関して
【現状の課題】
介護老人保健施設（老健）は、制度上、在宅復帰・在宅療養支援を目的とする施設として位置づけられている。
しかし実態としては、利用者の要介護度が経年で重度化し、老老介護や認知症高齢者のみの世帯など、在宅生活
の継続が困難となるケースが少なからず生じている。
こうした場合、老健施設での利用（リピート利用）を経て、介護老人福祉施設（特養）への入所が必要となるこ
とがあるが、これは施設側の努力の多寡にかかわらず生じる、やむを得ない移行である。
しかしながら、現行制度上、老健から特養への入所は、老健施設の「在宅復帰率」の算定において在宅復帰と
みなされず、当該施設の実績評価上、不利な要素として扱われている。一方で、医療機関（病院）からの退院先
の評価においては、特養は「在宅」として位置づけられており、老健施設側の評価における特養の扱いと、病院
側の評価における特養の扱いとの間に違いがある。

【要望】
医療機関（病院）からの退院先評価における特養の位置づけと、老健施設の在宅復帰率における特養の位置づ
けとの整合性を図ることを求める。

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