（別紙１）
※令和８年度調査・令和９年度調査
在宅医療、在宅歯科医療、在宅訪問薬剤管理及び訪問看護の実施状況調査（案）

１．調査の目的
令和８年度診療報酬改定において、質の高い在宅医療、在宅歯科医療、在宅訪問薬
剤管理及び訪問看護を確保する観点から、在宅医療については、在宅医療において積
極的役割を担う医療機関を更に評価するための在宅医療充実体制加算の新設、連携型
機能強化型在宅療養支援診療所における自院による時間外往診体制を確保状況に応じ
た評価の細分化、24時間の連絡体制及び往診体制の確保の方法の明確化、在宅時医学
総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の見直し、訪問診療薬剤師同時指導料の
新設等、在宅歯科医療については、歯科訪問診療料や訪問歯科衛生指導料の評価の見
直し等、在宅訪問薬剤管理については、在宅訪問を行う保険薬局の体制評価の見直
し、評価の充実等、訪問看護については、地域と連携して精神科訪問看護を提供する
訪問看護ステーションの評価や同一建物居住者等への訪問看護の見直し等を行った。
これらを踏まえ、本調査では、改定に係る影響や実施状況、関係機関との連携状況
等について調査・検証を行う。
２．検証のポイント
在宅医療における訪問診療等の実施状況（担当患者数、在宅時医学総合管理料と施設入
居時等医学総合管理料の算定状況、重症の患者の診療実績等）、24 時間往診体制の確保の
状況、薬剤師との同時訪問による残薬対策の状況、介護保険施設等との連携状況、歯科訪
問診療の実施状況および関係機関との連携状況、在宅訪問を行う保険薬局の体制整備の
状況、保険薬局における訪問薬剤管理指導の実施状況及び医療機関等との連携状況、医療
機関及び訪問看護ステーションにおける訪問看護の実施状況や関係機関との連携状況等
の今回改定による影響等について検証を行う。
３．調査客体
保険医療機関、保険薬局及び患者、訪問看護ステーション及び利用者並びに介護サービ
ス事業所等の連携機関
４．主な調査事項
・在宅医療を実施する保険医療機関の診療体制（医師数、教育体制、ＢＣＰの策定状況等）
・在宅医療の実施状況、対象患者の状態、居住形態、診療の所要時間等
・在宅患者訪問診療料（Ⅰ）及び（Ⅱ）、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合
管理料、在宅医療充実体制加算及び在宅患者訪問栄養食事指導料の診療等の実態等
・介護保険施設等連携往診加算等の算定医療機関における、医療機関と介護保険施設等と
の連携状況等
・医師と薬剤師の同時訪問、残薬対策の実施状況
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