（１）急性期入院医療（救急医療・DPC／PDPSを含む）に関する見直しの影響について
（令和８・９年度調査）
【附帯意見（抜粋）】
５ 急性期病院一般入院基本料や急性期総合体制加算を新設したことによる影響の調査・検証を行うとともに、病
院や病床の機能に応じた急性期入院医療の適切な評価について、10対１急性期病棟の在り方も含め、引き続き検
討すること。
７ 救急外来応需体制の評価、下り搬送の評価、在宅療養を行う高齢者・介護保険施設等入所者の後方支援機能の
評価等、救急搬送に係る今回改定による影響について、在宅療養を行う高齢者や介護保険施設入所者の救急搬
送・緊急入院の受入れや高次医療機関への転院搬送の実態を把握する等、幅広く調査・検証を行うとともに、病
院や病床の機能に応じた高齢者救急受入れや三次救急医療機関の評価の在り方について、介護保険施設等の協力
医療機関が果たす役割の観点も含め、引き続き検討を行うこと。
９ DPC/PDPS及び短期滞在手術等基本料について、今回改定による影響等について調査・検証を行うとともに、医
療の質の向上と標準化に向け、診療実態を踏まえた更なる包括払いの在り方について引き続き検討すること。

【関係する主な改定内容】
①急性期病院一般入院基本料の新設
②一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価項目及び判定基準等の見直し
③急性期総合体制加算の新設
④救急外来医学管理料等の新設及び救急患者連携搬送料の見直し
⑤DPC/PDPSにおける基礎係数、機能評価係数Ⅱ及び入院期間Ⅱ等の見直し
【調査内容案】
調査対象：一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料、専門病院入院基本料等の届出医療機関
調査内容：（１）急性期の病院機能に関する地域における状況（一次、二次、三次救急、専門救急、輪番制、高齢
者救急、介護施設・在宅療養患者の緊急入院、メディカルコントロール協議会への参加、下り搬送・
転院搬送の活用状況、拠点的な急性期医療機関における総合性と手術等の集積性の状況 等）
（２）救急外来の患者の経路・状態・転帰の状況、救急外来の職員の体制
（３）病棟に入棟する患者の状況（重症度、医療・看護必要度の該当患者割合等）、入院料の届出にか
かる意識調査（病棟機能の変更の意向、理由 等）
等
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