問１ 施設の概要についておうかがいします。
（７） 調査対象サービスと一体的に会計を行っている併設サービスの事業所番号、令和８年４月の１か月分の延べ利用者
数等を記入してください。
※ 問１（４）において、「１．単独会計」と回答した場合は記入不要です。
※ 「利用者等への延べ食事提供回数」には、食費に計上される食事が提供された回数を計上してください。
（医薬品扱いとなるものは回数に計上しないでください）。
※ おやつ、保存食・検食用の食数は回数に含めないでください。

併設サービスの種類

ー

施
設
サ
ビ
ス

1

介護老人福祉施設

2

介護老人保健施設

3

事業所番号

利用者等への食
事延べ提供回数

延べ利用者数等※
人

食

人

食

介護医療院（併設分のみ）

人

食

4

訪問介護 （旧介護予防を含む）

回

5

訪問入浴介護 （介護予防を含む）

延べ在所（在院）者数

回
延べ訪問回数

ー

居
宅
サ

6

訪問看護 （介護予防を含む）

回

7

訪問リハビリテーション （介護予防を含む）

回

8

居宅療養管理指導 （介護予防を含む）

9

通所介護 （旧介護予防を含む）

実利用者数

人
回

食

通所リハビリテーション （介護予防を含む）

回

食

短期入所生活介護（空床利用分を除く）
（介護予防を含む）

人

食

人

食

延べ利用回数

ビ 10
ス
11
12

短期入所療養介護 （介護予防を含む）

13

特定施設入居者生活介護 （介護予防を含む）

14

福祉用具貸与 （介護予防を含む）

延べ利用者数

人
実利用者数
人

15

居宅介護支援 （介護予防を含む）

16

定期巡回・随時対応型訪問介護看護

実利用者数

人

17

夜間対応型訪問介護

延べ訪問回数

回

18
地
域
密 19
着
型 20
サ

地域密着型通所介護
認知症対応型通所介護 （介護予防を含む）

延べ利用回数

小規模多機能型居宅介護 （介護予防を含む）

食

回

食

回

食

人

食

人

食

ー

回

ビ
ス

21

認知症対応型共同生活介護（介護予防を含む）
延べ利用者数

22

地域密着型特定施設入居者生活介護

23

地域密着型介護老人福祉施設

延べ在所（在院）者数

人

食

24

看護小規模多機能型居宅介護

延べ利用回数

回

食

※ 「延べ利用者数等」の考え方については、記入要領（P.●）を参照してください。

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