第８回救急・災害医療提供体制等
に 関 す る ワ ー キ ン グ グ ル ー プ 資料

救命救急センターの充実段階評価

令

和

６

年

８

月

８

日

２改

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昭和52年｢救急医療対策の整備事業について｣にて、初期、第二次、第三次救急医療体制が発足し、 「救急医療対策事業実施要綱」により、救
命救急センターの整備が開始された。

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平成9年「救急医療体制基本問題検討会」にて、「既存の救命救急センターを再評価し、その機能を強化する」との提言を受け、平成11年より救
命救急センターの質の向上を図ることを目的として救命救急センターの充実段階評価が開始された。

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平成20年「救急医療の今後のあり方に関する検討会」を経て、平成22年に充実段階評価を改正した。

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是正を要する項目の合計点で評価を行い、是正を要する項目の合計点が２年間継続して22点以上の場合はB評価、３年以上22点以上の場合はC評価とした。

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メディカルコントロール体制への関与の状況等について、都道府県及び消防機関による評価項目を設けた。

平成30年「医療計画の見直し等に関する検討会」、「社会保障審議会医療部会」等において議論が重ねられ、「救命救急センターの新しい充実
段階評価について」（平成30年２月16日付け医政地発0216第１号厚生労働省医政局地域医療計画課長通知）により充実段階評価を改正した。
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ストラクチャーを中心とした評価体系から、プロセスも含めた評価体系へ見直しを行い、地域の関係機関との連携の観点からの評価を追加した。

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新たにS評価を追加した。

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令和２年において、評価基準の段階的な引き上げが完了した。

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新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえ、令和２年と令和３年の充実段階評価において、一部の項目を評価の対象外とし、また令和３年に
おいては、令和元年よりも評価区分が下がったセンターに対してヒアリングを実施した。

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令和４年と令和5年の調査では全ての項目を評価の対象とした上で、希望する施設に対してはヒアリングを実施した。

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充実段階評価については、令和４～６年度の地域医療基盤開発推進研究事業において、評価項目の見直し案について検討することとしている。

診療報酬点数

医療提供体制推進事業費補助金

充実段階評価の結果に基づき、救命救急入院料に以下が加算される。

「救命救急センター運営事業」の交付算定基準額の算出に当たり、
充実段階評価の結果に応じた係数を乗じる。具体的には以下の通り。

＜救命救急入院料に係る加算＞
○ 救急体制充実加算１ （S評価） 1,500点
○ 救急体制充実加算２ （A評価） 1,000点
○ 救急体制充実加算３ （B評価） 500点

＜基準額に乗じる係数＞
○ S ・ Ａ評価 １００％
○
Ｂ評価
９０％
○
Ｃ評価
８０％

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