安定的で持続可能な医療保険制度の運営確保

＊高額療養費制度の見直し
高齢化の進展や医療の高度化等を背景にした医療費の増大に直面する中、医療保険制度の持続性を高め、とりわけ重要な
セーフティネット機能である高額療養費制度を将来にわたって堅持していく観点から、高額療養費制度の見直しを行う。
見直しの具体的な内容は、「高額療養費制度の見直しの基本的な考え方」（令和７年12月16日高額療養費制度の在り方に関
する専門委員会）を踏まえたものとする。

＜見直し内容（概要）＞
（１）長期療養者への配慮
※
１．多数回該当 の金額を据え置き。 ※年４回以上制度を利用する者の自己負担限度額を更に軽減する仕組み。
２．多数回該当に該当しない方の経済的負担に配慮する観点から新たに年間上限（年単位の上限）を導入。
（２）低所得者への配慮
・住民税非課税ラインを若干上回る年収層である「年収200万円未満」の方の多数回該当の金額を引き下げ。
（３）自己負担限度額の見直し
・1人当たり医療費の伸びを踏まえ、自己負担限度額を一定程度見直し。その際、低所得者には配慮し、過去２年間の年金改定
率の範囲内に留める。
（４）所得区分の細分化
・大括りとなっている所得区分を細分化し、所得に応じたきめ細かい仕組みとする。併せて、上記の（２）を実施。
（５）外来特例の見直し
・70歳以上の高齢者のみに設けられている外来診療にかかる特例措置の見直し。

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