令和７年12月８日 第122回社会保障審議会医療部会

五

一

の
本
来
の
機
能
を
棄
損
す
る
こ
と
な
く
□
ま
た
□
被
保
険
者
の
負
担
や
制
度
の
公
平
性
に
十
分
留
意
し
□
重
点
的
に
医
師
の

医
師
手
当
事
業
の
実
施
に
当
た
□
て
は
□
そ
の
費
用
に
保
険
料
が
充
当
さ
れ
る
こ
と
を
踏
ま
え
□
拠
出
者
で
あ
る
保
険
者

四
よ
り
計
画
的
か
つ
効
率
的
に
適
正
化
・
機
能
分
化
等
を
推
進
す
る
こ
と
□

整
備
を
着
実
に
推
進
す
る
と
と
も
に
□
長
期
入
院
患
者
を
減
ら
す
た
め
□
非
稼
働
病
床
数
の
範
囲
に
と
ど
ま
る
こ
と
な
く
□

精
神
科
の
地
域
医
療
の
充
実
と
精
神
障
害
者
の
地
域
移
行
の
促
進
を
図
る
た
め
□
退
院
後
の
障
害
者
の
地
域
生
活
の
基
盤

三
合
意
取
得
を
求
め
る
よ
う
な
過
剰
な
規
定
は
設
け
な
い
こ
と
□

針
□
が
離
島
な
ど
急
変
時
の
対
応
が
困
難
な
地
域
に
限
□
た
運
用
と
し
て
い
る
こ
と
を
踏
ま
え
□
地
域
の
制
限
な
く
一
律
に

在
地
近
隣
の
医
療
機
関
と
の
受
入
れ
の
合
意
取
得
に
つ
い
て
は
□
現
行
の
□
オ
ン
ラ
イ
ン
診
療
の
適
切
な
実
施
に
関
す
る
指

現
場
の
実
態
に
即
し
た
制
度
設
計
の
観
点
か
ら
□
オ
ン
ラ
イ
ン
診
療
を
行
う
患
者
の
容
態
急
変
の
事
態
に
備
え
た
患
者
所

二
は
オ
ン
ラ
イ
ン
精
神
療
法
の
初
診
の
在
り
方
を
検
討
す
る
こ
と
□

患
者
の
受
療
機
会
の
確
保
と
精
神
医
療
の
充
実
の
観
点
か
ら
□
患
者
の
安
全
性
を
踏
ま
え
□
科
学
的
根
拠
が
あ
る
場
合
に

一
療
の
割
合
等
に
つ
い
て
過
剰
な
規
制
を
設
け
な
い
こ
と
□

地
域
医
療
の
確
保
と
公
平
な
医
療
へ
の
ア
ク
セ
ス
の
観
点
か
ら
□
オ
ン
ラ
イ
ン
診
療
に
つ
い
て
□
時
間
□
距
離
□
対
面
診

政
府
は
□
本
法
の
施
行
に
当
た
り
□
次
の
事
項
に
つ
い
て
適
切
な
措
置
を
講
ず
る
べ
き
で
あ
る
□

医
療
法
等
の
一
部
を
改
正
す
る
法
律
案
に
対
す
る
附
帯
決
議

参考資料２－２