特定行為研修に係る各シラバス

A

共通科目の内容

科目
臨床病態生理学

学ぶ事項

B

到達目標

1.臨床解剖学

高度な看護実践に向けて、臨床病態（症状とメカニズ

2.臨床生理学

学ぶ事項
臨床解剖学、臨床病理学、臨床生理学を学ぶ

C

到達目標

学ぶ事項

D

到達目標

学ぶ事項

E

到達目標

学ぶ事項

到達目標

①人体の正常な機能や構造、およびその破綻や調節機能 臨床解剖学および臨床生理学、さらには臨床病理学の原 看護師が適切に臨床実践するに際して、多様な臨床場面 1.臨床解剖学・臨床病理学・ 臨床生理学・を学び、病

1. 正常な人体の構造と機能について説明できる。

第１ はじめに

・特定行為研修の「入門編」として、特定行為研修にお

ム）について理解を深め、患者の身体を統合的に把握す 1．臨床解剖学

異常に基づく症状やメカニズムを理解し、患者の身体を 則を理解し、年齢や状況に応じた病態の変化や治療の特 において、ケアを安全に実践するために、重要な病態の 態生理学的変化を判断するための知識を習得する。

2. 生体の恒常性の意義と一般的なメカニズムを理解

１ 共通科目履修の目的と意義

いて共通科目を履修する目的と意義を確認する。

3.臨床病理学

るための基礎知識を習得し、患者に対する援助方法や正 2．臨床病理学

統合的に把握するための基本的な知識を身につける

4.臨床病態生理学演習

常な機能へ戻すための方法について自ら考え、対策を立 3．臨床生理学

②多様な臨床場面において重要な病態の変化や疾患を包 を学修する。また、主要疾患の臨床診断・治療を学ぶ。 メントする基本的な能力を身につける。

て、対処できる人材の育成を目標とする。）

括的にいち早くアセスメントし、必要な治療を理解して １．主要疾病の病態と臨床診断・治療の概論
ケアを導くための基本的な能力を身につける

性を包括的かつ迅速に判断できるよう必要な知識と技術 変化や必要となる治療の特性を包括的にいち早くアセス 2.演習を通し、病態生理学的変化を判断するための知識 し、恒常性が保たれるさまざまな調節機能と制御機構に ２ 臨床病態生理学の位置づけと意義～特定行為実践と ・特定行為の実践につながる臨床解剖学、臨床病理学、
ついて説明できる。

臨床解剖学、臨床病理学、臨床生理学～

・代表的な疾患に関わる臓器の機能異常を説明できる。

3. 生体へ障害や疾病をもたらす侵襲因子・障害物質に

３ 効率的な学習のために：「特定行為」を意識した設 ・共通科目の目的と意義は，特定行為「実践」の基盤と

脳血管障害／急性心筋梗塞／糖尿病／精神疾患

・代表的な疾患の病態や全身に及ぼす影響を説明でき

ついて理解し、それに対する免疫現象や炎症反応の過

問形式の導入

２．その他の主要疾患の病態と臨床診断・治療の概論

る。

程、さらに内分泌系と生体防御のかかわりについて説明 第２ 特定行為対象患者における臨床病態生理学

る。医師の立場からいえば，「理論的基盤が脆弱な看護

循環器系／呼吸器系／消化器系／腎泌尿器系／内分泌・ ・代表的な疾患の病態の発症と治療について説明でき

できる。

師には特定行為実践を任せられない」と最初に明言して

代謝系／免疫・膠原病系／血液・リンパ系／神経系／小 る。

4． 疾患の病態・経過の把握のために必要な生理機能評 為」とは

児科／産婦人科／精神系／感染症／運動器系／感覚器系 ・多様な臨床場面において重要な病態の変化や疾患を包

価の方法と実際を理解する。

／その他

括的にいち早くアセスメントできる。

３．救急医療の臨床診断・治療の特性と演習

・多様な臨床場面において必要な治療を理解し、ケアを

４．在宅医療の臨床診断・治療の特性と演習

導くことができる。

を深める。

１ 看護師特定行為研修における必修「９区分 16 行

臨床生理学を学ぶ。
なる「理論」の部分を涵養し、より研ぎ澄ますことであ

おく。

２ 本章で説明するテーマ：臨床病態生理学の特徴
第４ スクーリング（症例検討）に向けた事前学習

看護師の特定行為研修制度の対応科目のひとつであり、
精錬化による時間数の減少に対応して、『臨床病態生理
学特論』と『疾病・臨床病態概論』を統合し、再構築し
た科目である。

臨床推論

1.診療のプロセス

①主要な症候から疾患の診断ができるようになるため

臨床診断学、臨床検査学、症候学、臨床疫学を学ぶ

2.臨床推論（症候学を含む）の理論と演習

に、知識を統合し、関連する病態生理を理解し、得られ 1．診療のプロセス

要な特定行為を安全に実践するための臨床推論および医 看護師が特定行為を行う場合に必要とされる実践能力の 看護師が適切に臨床実践するに際して、対象の身体的情 1.症候学、臨床検査・画像検査、臨床疫学を学び、演習 1. 臨床において、患者の病態を正しく把握し、適切な

3.医療面接の理論と演習・実習

る情報を用いて論理的に推論する能力を身につける。

療面接の知識と実践能力を身につける

4.各種臨床検査の理論と演習

②診療プロセスのために有用な医療面接、各種臨床検査 3．医療面接の理論と演習・実習

②多様な臨床場面において重要な病態の変化や疾患を包 学、臨床検査学、症候学、臨床疫学について学ぶ。看護 つけていていく必要がある。本科目においては看護師が ○医療面接

5.画像検査の理論と演習

や画像検査などの検査所見から得られる情報を説明でき 4．各種臨床検査の理論と演習

括的にいち早くアセスメントし、必要な治療を理解して 師の特定行為研修制度の対応科目のひとつであり、指定 適切に臨床実践するに際して、多様な臨床場面において 1.医療面接の理論と演習・実習を通して、症状の変化に 2. 臨床検査の意義を理解し、疾患の診断と治療に必要

6.臨床疫学の理論と演習

る。

ケアを導くための基本的な能力を身につける

の以下の内容を含むものとする。

必要な治癒を理解し、ケアを導くための基本的な能力を 対応し、身体所見・検査所見から病態を把握する臨床推 な臨床検査と、画像検査の選択理由と検査結果の解釈に ５ 客観的に考察する

③各種臨床検査、画像検査を受ける対象者や家族に必要 機能検査/その他の検査

③患者の診療に必要な情報源（医療面接、各種臨床検

１．臨床推論とは

身につけることを目標とする。

な支援ができる。

5．画像検査の理論と演習

査、画像検査、臨床疫学など）を理解し、患者の意向や ２．診療のプロセス

放射線の影響/単純エックス線検査/超音波検査/CT・
MRI/その他の画像検査

2．臨床推論（症候学を含む）の理論と演習

心電図/血液検査/尿検査/病理検査/微生物学検査/生理

6．臨床疫学の理論と演習

①多様な臨床場面において患者の安心に配慮しつつ、必 ○臨床推論

○臨床推論

基礎となる知識・技能の向上を図るために、臨床診断

○臨床推論

報を的確に捉え、それらを臨床場面における推論に結び を通して臨床推論に必要な知識を習得する。

○臨床推論

第１ 診療のプロセス

臨床推論とは、「医師が臨床現場で様々な決定や判断を

１ 看護師にとっての臨床推論

行うため、事象に対して仮説と検証を繰り返し、賢明と

治療方針が立てられるように、疾患の成り立ちと症状の ２ 診断に至るプロセス
関係と診療のプロセスについて説明できる。

いえる行動を選択する思考過程」である。従来、「診

３ 判断の根拠となる要素

断」にかかわる臨床推論は医師の専権とされてきたが、

４ 臨床判断のための４つのパターン

チーム医療の価値観が重視されるのにともなって、看護
師にも求められるようになってきてる。そこで本科目で

ついて説明できる。

６ 並列認知構造を用いた臨床推論のプロセス

は、「臨床診断学」「臨床検査学」「症候学」「臨床疫

・臨床推論の基本的な考え方について説明できる

3. 臨床疫学の考え方を学び、根拠に基づく医療

第２ 臨床推論（症候学を含む）の理論と演習

学」の基本的な知識を学び、医師の思考パターンを知る

生活の質に配慮しつつ、患者の病態に基づいたケアが提 ３．臨床推論（症候学を含む）の理論

・症例に関する情報の収集・分析ができる

（EBM）を患者の診断・治療へ活用する方法について

１ 臨床推論の代表的な思考過程

ことで、「知識と経験、五感と直感を駆使して仮説を設

案できる

４．医療面接の理論

・得られた情報をもとにその症例の問題点を抽出できる

説明できる。

２ 臨床推論の進め方と必要なスキル

定し、科学的に検証し、判断」できる能力を身につける

５．各種臨床検査の理論

○特定行為共通科目統合演習

○医療面接

３ スクーリングに向けた事前学習（症例検討）

ことを目標とする。

６．画像検査の理論

・医療安全の原理・原則を理解し、実践につなげること

1. 医療面接の理論を学び、症状に対して必要な医療面

第３ 医療面接の理論と演習

７．臨床疫学の理論

ができる

接が実践できる。

１ 医療面接の役割

８．まとめ－EBM、生涯教育と行動の学習

・医療安全に関わる法、倫理、制度、システムを理解す

2. 医療面接の演習・実習を通して、症状の変化に対し

２ 医療面接の流れ

○特定行為共通科目統合演習

る

て必要な身体診察・臨床検査について説明できる。

３ 医療面接がうまくいかないとき

論のプロセスを理解する。

看護師の特定行為研修制度の対応科目である「医療安全 ・医療事故事例を分析し、対策を検討することができる

４ 悪い知らせを伝える（SPIKES モデル）

学特論」又は「統合医療安全・特定行為実践特論」、

５ スクーリングに向けた事前学習（症例検討）

・臨床推論の基本的な考え方について説明できる

「臨床推論」「フィジカルアセスメント特論」の演習を ・症例に関する情報の収集・分析ができる

第４ 各種臨床検査の理論と演習

とおして、実践能力の基礎となる知識・技能の向上を図 ・得られた情報をもとにその症例の問題点を抽出できる

１ 心電図検査

る。演習には、指定の以下の内容を含むものとする。

２ 血液検査

・生活者として「生きていく」ための身体機能のアセス

１．医療安全に関する理論・原則、医療安全の推進に関 メントを進め生活者を支える看護活動への指針を与える

３ 尿検査

わる制度・システム、医療施設における組織的な取組み ことができる。

４ 病理検査

や実践例、患者との関わりについて、事例検討をとおし ・生命体として「生きている」ことをモニタリングし、

５ 微生物学検査

て実践につなげる能力を身につける。

６ 主な生理機能検査

その逸脱の早期発見と適切な対処への連携を着実に果た

２．臨床診断学、臨床検査学、症候学、臨床疫学につい せる医療者としての責務を果たすことができる。

５ スクーリングに向けた事前学習（症例検討）

て、以下の演習をとおして実践につなげる能力を身につ ・多様な臨床場面において重要な病態の変化や疾患を包

第５ 画像検査の理論と演習

ける。

括的にいち早くアセスメントする基本的な能力を身につ

１ 放射線の影響

・臨床推論（症候学を含む）演習

ける。

２ 単純 X 線検査

・医療面接演習

３ 超音波検査

・各種臨床検査演習

４ CT 検査・MRI 検査

・画像検査演習

５ その他の画像検査

・臨床疫学演習

６ スクーリングに向けた事前学習（症例検討）

３．看護師が適切に特定行為を遂行するために欠かすこ

第６ 臨床疫学の理論と演習

とのできない身体面に関する情報収集の方法論と所見の

１ 臨床疫学で用いられる用語

解釈についての理論に基づき、以下の演習をとおして技

２ スクーリングに向けた事前学習（症例検討）

能の習得を目指す。
・身体診察基本手技演習
・部位別身体診察手技と所見演習

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