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【資料４】多剤耐性緑膿菌感染症の届出基準について（報告） (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_62310.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会（第96回 9／3）《厚生労働省》 |
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【参考】第10回薬剤耐性（AMR）小委員会における議論を踏まえた検討
◼ 届出基準の対象抗菌薬の変更については引き続き、検討が必要である、というご意見を踏まえ、前回提案
した届出基準（案）の精度について検討を行った。
前回提案した届出基準（案）の精度
薬剤耐性研究センターにて研究・報告されている JARBS-PA*1 のデータを基に、前回提案した DTR 基準案
「１」を用いることで、IDSA 等のガイドラインに示されている DTR*2基準を満たす緑膿菌を検出できるか
を算出した。
対象：全国から収集されたカルバペネム耐性緑膿菌（N=382）、そのうちカルバペネマーゼ産生株は 16株
*1 PMID: 38564665、Table S1. aac.01669-23-s0004.xlsx. *2 DTR：Difficult-to-treat、難治耐性
DTR
DTR
基準案「１」
Total
IDSA 等の DTR 基準
(+)
(-)
Total
(+)
106
63
169
(-)
0
213
213
106
276
382
(+)：基準を満たす、(-)：基準を満たさない
感度：100 % (106/106 株)、特異度：77.2% (213/276 株)
【まとめ】
前回提案した DTR 基準案では、IDSA 等のガイドラインに示されている DTR 基準を満たす緑膿菌を
過剰評価（偽陽性率：22.8%）しており、その動向を正確に把握することができないと考えられた。
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◼ 届出基準の対象抗菌薬の変更については引き続き、検討が必要である、というご意見を踏まえ、前回提案
した届出基準（案）の精度について検討を行った。
前回提案した届出基準（案）の精度
薬剤耐性研究センターにて研究・報告されている JARBS-PA*1 のデータを基に、前回提案した DTR 基準案
「１」を用いることで、IDSA 等のガイドラインに示されている DTR*2基準を満たす緑膿菌を検出できるか
を算出した。
対象：全国から収集されたカルバペネム耐性緑膿菌（N=382）、そのうちカルバペネマーゼ産生株は 16株
*1 PMID: 38564665、Table S1. aac.01669-23-s0004.xlsx. *2 DTR：Difficult-to-treat、難治耐性
DTR
DTR
基準案「１」
Total
IDSA 等の DTR 基準
(+)
(-)
Total
(+)
106
63
169
(-)
0
213
213
106
276
382
(+)：基準を満たす、(-)：基準を満たさない
感度：100 % (106/106 株)、特異度：77.2% (213/276 株)
【まとめ】
前回提案した DTR 基準案では、IDSA 等のガイドラインに示されている DTR 基準を満たす緑膿菌を
過剰評価（偽陽性率：22.8%）しており、その動向を正確に把握することができないと考えられた。
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