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【回答様式】地域医療構想の取組の推進に向けた調査 (2 ページ)
出典
| 公開元URL | |
| 出典情報 | 地域医療構想の取組の推進に向けた調査について（8／14付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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【様式２（病床票）】病床数適正化 調査様式
↓都道府県を選択してください。
で 休
算定する入院料
入
院
料
医療機関の名称
※
令和6年度病床機能報告に
（※１～３）
ていた入院料を記載すること
４
病
床
稼
働
率
医
働 つ
の い
予 て
療
定 令
※
が 和
５
あ ６
年
た ７
か 月
否 時
か 点
）
休床の場合は休床前に算定し
の
稼 に
っ
入院料
）
おける病床・外来管理番号
と
該
（
（
No
ご
再 床
機
が
病
有
床
る
病
床
数
数
令
左
和
和
記
７
８
以
は 年
に 外
度
中
の
削
減
予 に
定 削
時 減
診
療
科
名
記 に
載 あ
す る
る 場
こ 合
と は
こ
床
場
ち
数
合
ら
3
4
5
6
7
8
9
10
合計
（※１）休床の場合は「休床」と記載すること
（※２）入院基本料に加えて特定入院料を届け出ている場合（例：ある病棟について、急性期一般入院料１と地域包括ケア病棟入院料１を届け出ている場合）は分けて記載すること。
（※５）例えば、「急性期一般入院料１」を算定する病棟が複数ある場合は、当該入院料を算定する合計病床数を記載すること
減 中
る
2
（※４）直近３か月（令和７年４月～６月）の「（在宅患者数＋退院患者数）／（病院または診療所全体の病床数×３か月の日数）」
削 度
期 す
病
1
（※３）１つの病棟において、管理料を届け出ている場合であって当該管理料以外の入院料を算定する病床がある場合は分けて記載すること
止する診療科
令
年
関
す
病床削減に伴い入院医療を中
削減する病床
当
↓都道府県を選択してください。
で 休
算定する入院料
入
院
料
医療機関の名称
※
令和6年度病床機能報告に
（※１～３）
ていた入院料を記載すること
４
病
床
稼
働
率
医
働 つ
の い
予 て
療
定 令
※
が 和
５
あ ６
年
た ７
か 月
否 時
か 点
）
休床の場合は休床前に算定し
の
稼 に
っ
入院料
）
おける病床・外来管理番号
と
該
（
（
No
ご
再 床
機
が
病
有
床
る
病
床
数
数
令
左
和
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７
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以
は 年
に 外
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中
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予 に
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時 減
診
療
科
名
記 に
載 あ
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こ 合
と は
こ
床
場
ち
数
合
ら
3
4
5
6
7
8
9
10
合計
（※１）休床の場合は「休床」と記載すること
（※２）入院基本料に加えて特定入院料を届け出ている場合（例：ある病棟について、急性期一般入院料１と地域包括ケア病棟入院料１を届け出ている場合）は分けて記載すること。
（※５）例えば、「急性期一般入院料１」を算定する病棟が複数ある場合は、当該入院料を算定する合計病床数を記載すること
減 中
る
2
（※４）直近３か月（令和７年４月～６月）の「（在宅患者数＋退院患者数）／（病院または診療所全体の病床数×３か月の日数）」
削 度
期 す
病
1
（※３）１つの病棟において、管理料を届け出ている場合であって当該管理料以外の入院料を算定する病床がある場合は分けて記載すること
止する診療科
令
年
関
す
病床削減に伴い入院医療を中
削減する病床
当