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医療機器の保険適用について 令和7年7月31日 保医発0731第1号 (8 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001529459.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について（7／31付　通知）《厚生労働省》

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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和７年８月１日
承認番号又は認証番号

30700BZX00110000

販売名

Univers Revers人工肩関節Monoblock

製品名

製品コード

Univers Revers Humeral スペーサー 36mm +12mm

0888867062498

Univers Revers Humeral スペーサー 36mm +15mm

0888867062504

Univers Revers Humeral スペーサー 39mm +6mm

0888867061422

Univers Revers Humeral スペーサー 39mm +9mm

0888867061439

Univers Revers Humeral スペーサー 39mm +12mm

0888867061446

Univers Revers Humeral スペーサー 39mm +15mm

0888867061453

Univers Revers Humeral スペーサー 42mm +6mm

0888867062313

Univers Revers Humeral スペーサー 42mm +9mm

0888867062320

Univers Revers Humeral スペーサー 42mm +12mm

0888867062337

Univers Revers Humeral スペーサー 42mm +15mm

0888867062344

Univers Revers Humeral モノブロック 5mm / 36cup 135° 0888867060975

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

Arthrex Japan合同会社

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型 ¥270,000

Arthrex Japan合同会社

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ②ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｲ ﾄ ¥50,900
ﾚｲ

株式会社ＡＣＴＹＰｏｗｅｒ

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

Univers Revers Humeral モノブロック 4mm / 33cup 135° 0888867439092
30700BZX00110000

Univers Revers人工肩関節Monoblock

Univers Revers Humeral モノブロック 5mm / 36cup 135° 0888867060975
Univers Revers Humeral モノブロック 4mm / 33cup 135° 0888867439092

30700BZX00115000

TRAJ-NEO Cage システム

別表10のとおり

7

¥148,000

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