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総－４ 医療機器の保険適用について (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_58800.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第609回 6／18）《厚生労働省》 |
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医療機器に係る保険適用決定区分及び価格（案）
販売名
保険適用希望企業
ネクスパウダー
センチュリーメディカル株式会社
販売名
決定区分
主な使用目的
ネクスパウダー
C1（新機能）
非静脈瘤性消化管出血に対する止血を目的として
使用する。
○
保険償還価格
販売名
償還価格
類似機能区分
外国平
均価格
との比
ネクスパウダー
１ｇ当たり
17,600 円
212 ペプチド由来吸収性局所
止血材 1ml 当たり 13,200 円
0.53
○ 関連技術料
Ｋ５２６－２ 内視鏡的食道粘膜切除術
１ 早期悪性腫瘍粘膜切除術
２ 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術
Ｋ６５３ 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
１ 早期悪性腫瘍粘膜切除術
２ 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術
３ 早期悪性腫瘍十二指腸粘膜下層剥離術
４ 早期悪性腫瘍ポリープ切除術
５ その他のポリープ・粘膜切除術
Ｋ６５４ 内視鏡的消化管止血術
Ｋ６８７ 内視鏡的乳頭切開術
１ 乳頭括約筋切開のみのもの
２ 胆道砕石術を伴うもの
Ｋ７２１ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
１ 長径２センチメートル未満
２ 長径２センチメートル以上
費用対
効果評
価への
該当性
―
8,840 点
22,100 点
6,460 点
18,370 点
21,370 点
7,160 点
5,200 点
4,600 点
11,270 点
24,550 点
5,000 点
7,000 点
2
販売名
保険適用希望企業
ネクスパウダー
センチュリーメディカル株式会社
販売名
決定区分
主な使用目的
ネクスパウダー
C1（新機能）
非静脈瘤性消化管出血に対する止血を目的として
使用する。
○
保険償還価格
販売名
償還価格
類似機能区分
外国平
均価格
との比
ネクスパウダー
１ｇ当たり
17,600 円
212 ペプチド由来吸収性局所
止血材 1ml 当たり 13,200 円
0.53
○ 関連技術料
Ｋ５２６－２ 内視鏡的食道粘膜切除術
１ 早期悪性腫瘍粘膜切除術
２ 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術
Ｋ６５３ 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
１ 早期悪性腫瘍粘膜切除術
２ 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術
３ 早期悪性腫瘍十二指腸粘膜下層剥離術
４ 早期悪性腫瘍ポリープ切除術
５ その他のポリープ・粘膜切除術
Ｋ６５４ 内視鏡的消化管止血術
Ｋ６８７ 内視鏡的乳頭切開術
１ 乳頭括約筋切開のみのもの
２ 胆道砕石術を伴うもの
Ｋ７２１ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
１ 長径２センチメートル未満
２ 長径２センチメートル以上
費用対
効果評
価への
該当性
―
8,840 点
22,100 点
6,460 点
18,370 点
21,370 点
7,160 点
5,200 点
4,600 点
11,270 点
24,550 点
5,000 点
7,000 点
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