報道関係各位
2025 年 5 月 15 日
2024 年 4 月よりスタートした医師の働き方改革
世界トップレベルの救命率を誇る日本の「循環器救急診療」に今、何が起きているのか

急性心筋梗塞からどう命を救うか
若手医師不足、危機に陥る地域医療、循環器救急診療の課題に迫る
迅速な治療体制の整備と、医師の働き方に対する社会的な支援を提言
2024 年 4 月より始まった「医師の働き方改革」から 1 年が経ちました。病院に勤務する医師の負担は
軽減される一方、一部の医学領域では深刻な課題が顕在化しつつあります。一般社団法人日本心血管イ
ンターベンション治療学会（理事長：上妻謙、以下 CVIT）では、高い技術専門性を求められ、時間外救
急の件数が多い緊急心臓カテーテル治療の提供体制が大きな危機に直面していると感じています。働き
方改革を厳格に適用することで、現在の循環器救急の救命率を維持できない地域が続出することが強く
懸念される今こそ、長期的なビジョンに基づいた計画的な再編が不可欠だと考えます。CVIT 会員アンケ
ートや治療現場の課題を顧みて、当学会より提言いたします。

一般社団法人日本心血管インターベンション治療学会
広報委員会 委員、レジストリー実務小委員会 J-PCI ワーキンググループリーダー
京都大学医学部循環器内科 講師

山地 杏平

最新調査結果発表では重い症状を伴う「ST 上昇型急性心筋梗塞」は年々増加
一刻も早い治療開始が命を救うカギ
CVIT は、急性心筋梗塞に関する最新の調査結果を発表しました。なかでも重い症状をともなう「ST
上昇型急性心筋梗塞」の患者数は年々増えており、2019 年から 2023 年の 5 年間でおよそ 2,250 件も増
加しています。日本の総人口は減少していますが、高齢者の割合は増えており、それに伴って心筋梗塞
の患者数は今後も減る見込みがありません。さらに深刻なのは、カテーテル治療を受けた後に亡くなる
方の数も増えていることです。2023 年にはこの 5 年間で最も多くなり、死亡率は 6.5％に達しました。
特に注目すべきなのが、患者さんが病院に到着してから血流を再開するまでにかかる時間です。この時
間が長引くと、死亡率は最大で約 3 倍にもなることが分かっており、一刻も早い治療開始が命を救うカ
ギとなっています。

急性心筋梗塞の治療現場は過酷な労働環境
44％の医療機関は将来的に維持が難しいと感じている
では、このような緊急治療は誰が行っているのでしょうか？ CVIT の調査によると、多くの病院では、
自宅で待機している医師が緊急の呼び出しを受けて対応しているのが現状です。常に病院にいる当直医
師だけで対応できる施設は全体のわずか 8％にとどまります。多くの医師が、週に 1 回以上の頻度で「い
つ呼ばれてもすぐ駆けつけられる状態」にあるのです。さらに問題なのは、そうした緊急治療を行った
翌日にも通常の診療にあたっている医師が多く、十分な休息が取れていないという実態です。アンケー
トでは、9 割以上の医師が「代わりの休みが十分に取れていない」と回答しており、過酷な労働環境が医
師の健康や医療の質に悪影響を及ぼしていることが懸念されています。働き方改革が進む中でも、医療
の質を維持できていないと答えた医療機関は全体の 10％、将来的に維持が難しくなると感じているとこ
ろは 44％にのぼります。とくに、医師が 3 人以下しかいない病院では、休みを取りたくても取れない現
実があり、負担の偏りが問題となっています。