問8

訪問看護と他サービスとの連携状況
以下、本調査で対象とする訪問看護と他サービスとの連携とは、「①医療・看護の観点での利用者の状態評価、②状態変化等に
応じたケア提供方法の工夫等に関する情報連携、③医療・看護の観点からのケア提供に係る助言等」を指します。
（1）

（2）

どのような状況において連携しているかを教えてください
※当てはまるもの全てに☑をしてください
□

①

平時

□

②

入退院時

□

③

状態の急変時

□

④

看取り期（末期の悪性腫瘍）

□

⑤

看取り期（末期の悪性腫瘍以外）

□

⑥

その他 (

連携の頻度を教えてください
※ケアプランに訪問看護が定められている利用者に関する平時の連携についてお聞きします
（選択）

（3）

（4）

（5）

）

①

2週間に1回以上

②

1か月に1回程度

③

2か月に1回程度

④

３か月に1回程度

⑤

不定期

⑥ その他 (
連携に用いている方法を教えてください
※ケアプランに訪問看護が定められている利用者に関する平時の連携についてお聞きします
※当てはまるもの全てに☑をしてください
□

①

訪問

□

②

電話

□

③

FAX

□

④

電子メール

□

⑤

医療情報連携ネットワーク

□
⑥ その他 (
連携している内容を教えてください
※ケアプランに訪問看護が定められている利用者に関する平時の連携についてお聞きします
※当てはまるもの全てに☑をしてください
□

①

利用者の病状に関する情報共有

□

②

利用者の生活状況・家族に関する情報共有

□

③

意思決定支援

□

④

ケア方針・ケアプランの調整

□

⑤

緊急時対応（緊急時の対応と、そのための平常時の体制整備を含む）

□

⑥

医療ニーズを有する利用者へのケア

□

⑦

日常生活援助・悪化予防

□

⑧

その他 (

）

）

）

現在は連携していないが、可能であれば連携したい（あるいはしてほしい）内容を教えてください
※ケアプランに訪問看護が定められている利用者に関する平時の連携についてお聞きします
※当てはまるもの全てに☑をしてください
□

①

利用者の身体状況の変化に関する情報共有

□

②

利用者の生活状況に関する情報共有

□

③

意思決定支援

□

④

ケア方針・ケアプランの調整

□

⑤

臨機応変なケアプラン変更への対応

□

⑥

家族に関する情報共有

□

⑦

日常生活援助

□

⑧

その他 (

）

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