地域包括医療病棟と地域包括ケア病棟の概要
（新）地域包括医療病棟
■救急車又は3次救急から転送された患者割合15％以上
■データ提出加算届出を行っている
■特定機能病院以外
■急性期充実体制加算の届出を行っていない
■専門病院入院基本料の届出を行っていない
■脳血管疾患等及び運動器リハビリテーション料届出を行っている
■入退院支援加算１届出を行っている

項目

地域包括ケア病棟

その他

■１日平均2単位以上リハ
■入退院支援部門設置（専従看護師又は専従社会福祉士配置）
■入退院支援加算1届出（1・2）（満たさない場合90/100減算）
■介護保険施設の求めに応じて協力医療機関を担うことが望ましい
■救急の実施
・一般病床 ①②⑤いづれか1つ以上及び③又は④
・療養病床 ①②③④⑤いづれか1つ以上
①在宅療養支援病院②在宅療養後方支援病院（在宅患者受入実績3件/年）
③2次救急医療機関、④救急病院、⑤訪問看護ステーションが同一敷地内に設置
（一般病床200床未満 ③④に代えて救急外来設置又は24時間救急医療提供）
■実績要件
・（1・3）
①自宅等からの入棟（室）患者割合 20％以上＊
②自宅等からの緊急患者受け入れ数 3ヶ月で9人以上
③在宅医療等の実績 ア～カのうち２つ以上満たす
ア. 当該保険医療機関において在宅患者訪問診療料（Ⅰ）及びⅡ）の算定
回数が直近３か月間で30回以上
イ. 当該保険医療機関において退院後訪問指導料、在宅患者訪問看護・指
導料、同一建物居住者訪問看護・指導料又は精神科訪問看護・指導料
（Ⅰ・Ⅲ）訪問看護費ロ（介護予防）の算定回数が直近３か月間で150回
以上
ウ. 当該保険医療機関と同一敷地内又は隣接する敷地内に位置する訪問看
護ステーションにおいて訪問看護基本療養費、精神科訪問看護基本療養費、
指定居宅サービス介護給付費単位数表の訪問看護費のイ及び指定介護予防
サービス介護給付費単位数表の介護予防訪問看護費のイの算定回数が直近
３か月間で800回以上
エ. 当該保険医療機関において在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料の
算定回数が直近３か月間で30回以上
オ. 当該保険医療機関と同一敷地内又は隣接する敷地内に位置する事業所
が、介護保険法第８条第２項に規定する訪問介護、同条第５項に規定する
訪問リハビリテーション、又は同条第４項に規定する介護予防訪問リハビリテー
ションの提供実績を有している
カ. 当該保険医療機関において退院時共同指導料２及び外来在宅共同指導
料１の算定回数が直近３か月間で６回以上
・（2・4）
①もしくは②又は③いづれか1つ以上満たす（満たさない場合90/100減算）

提言２
地域包括ケア病棟において、
高次救急医療機関に救急搬送
された生活支援を要する高齢
者等の下り搬送の受け入れを
推進するために、急性期患者
支援病床初期加算に短期間上
乗せする新たな加算を新設し
てはどうか。

＊短期滞在手術等基本料３および短期滞在手術等基本料の対象手術を
実施した患者は計算対象から除外