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診-2参考2○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (11 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第218回 10/27)《厚生労働省》
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保険診療指数の評価方法
指数
保険診療指数

評価内容
原則として1点だが、以下の基準に該当した場合はそれぞれ加算又は減算する。
【適切なDPCデータの作成】
①「部位不明・詳細不明コード」の使用割合が10%以上の場合、0.05点減算する。

②DPCデータの様式間の記載矛盾のあるデータの件数が全体の1%以上の場合、0.05点減算する。
- 様式1の親様式・子様式間(データ属性等(郵便番号、性別、生年月日等))
- 様式1とEFファイル間(入院日数入院料の算定回数の矛盾)
- 様式4とEFファイル(医科保険情報と先進医療等情報の矛盾)
- DファイルとEFファイル(記入されている入院料等の矛盾)
③未コード化傷病名である傷病名の割合が2%以上の場合、0.05点減算する。(様式1で評価)
【病院情報の公表】
④自院のホームページで公表した場合に0.05点加算する。

大学病院本院群
(82)

DPC特定病院群
(181)

DPC標準病院群
(1495)

DPC対象病院
(1758)

①「部位不明・詳細不明コード」
10%以上
②「様式間の矛盾」
1%以上
③「未コード化傷病名」
2%以上

0(0.0%)

0(0.0%)

23(1.5%)

23(1.3%)

0(0.0%)

0(0.0%)

4(0.3%)

4(0.2%)

0(0.0%)

0(0.0%)

6(0.4%)

6(0.3%)

④病院情報の公表なし

0(0.0%)

0(0.0%)

10(0.7%)

10(0.6%)

出典:令和5年度改定データ

※合併病院は除外

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