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診-1参考1○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (80 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00029.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第217回 9/27)《厚生労働省》
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HCUにおけるICUの併設有無別・病床規模別の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合
○ ICUを併設するHCUにおいては、病床数が20床以上か10床未満かで必要度の該当状況は大きく変わらなかった。
○ ICUを併設しないHCUのうち病床数が20床以上の施設は、10床未満の施設と比較し、「点滴ライン同時3本以上の管理」、
「シリンジポンプの管理」、「人工呼吸器の管理」の該当割合が低かったが、基準該当割合は大きく変わらなかった。
HCU用重症度、医療・看護必要度の項目別、該当患者割合(令和4年4~12月)
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCUのうち、HCUが20床以上の施設(46施設)における患者:n=134,600人・日
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCUのうち、HCUが10床未満の施設(113施設)の患者:n=966,32人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCUのうち、HCUが20床以上の施設(22施設)における患者:n=47,915人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCUのうち、HCUが10床未満の施設(247施設)の患者:n=177,109人・日

■A項目(モニタリング及び処置等)
100%

0%

98%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

創傷処置

96%

蘇生術の施行

94%

呼吸ケア

92%

点滴ライン同時
3本以上の管理

90%

心電図モニターの管理

88%

輸液ポンプの管理

86%

動脈圧測定(動脈ライン)

84%

シリンジポンプの管理

82%
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)

80%
78%

人工呼吸器の管理

基準該当割合

A得点3点以上

A得点3点以上のうち
B得点4点以上

ICU有 20床以上 ICU有, 20床以上
ICU有 10床未満 ICU有, 10床未満

輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
特殊な治療法等(CHDF等)

ICU無 20床以上 ICU無, 20床以上
ICU無 10床未満 ICU無, 10床未満

ICU有, 20床以上

ICU有, 10床未満

ICU無, 20床以上

出典:保険局医療課調べ(DPCデータ)
※令和4年4月1日以降に入院し、かつ令和4年4月1日~令和4年12月31日に転棟又は退院した症例を集計(コロナ感染症患者は除く。)

ICU無, 10床未満

80