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資料１－２－２－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
26156
59歳
女性
2022/11/25
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
26157
75歳
男性
2022/07/28
2022/07/29
未記入
2022/07/29
2022/07/29
2022/07/29
22歳
不明
不明
26159
59歳
男性
未記入
不明
2022/12/16
26160
26161
26歳
不明
不明
未記入
不明
男性
不明
未記入
不明
不明
不明
26162
不明
未記入
不明
不明
2022/03/04
26163
80歳
女性
2022/09/18
2022/09/02
26164
19歳
女性
不明
未記入
不明
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000232A
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（２価：起源株/オミク
ロン株BA.4-5）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
198
（起源株）
スパイクバックス筋注
16
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
72歳
男性
2022/03/02
2022/03/03
2022/03/03
1
26166
70歳
男性
2022/08/16
2022/08/16
0
26167
70歳
女性
2021/07/08
不明
2022/04
26168
36歳
男性
不明
不明
2022/03/22
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
未記入
0
スパイクバックス筋注
0
（起源株）
26169
87歳
男性
2022/08/16
2022/08/16
2022/08/16
2022/08/16
2022/08/16
未記入
26170
52歳
女性
2021/07/21
2021/08/13
2021/08/13
26171
36歳
男性
2022/04/26
2022/05/01
ロット番号
99999
26165
2021/06/10
製造販売業者
モデルナ
不明
不明
同時接種
スパイクバックス筋注
（起源株）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
男性
ワクチン名
11
不明
不明
26158
接種から
発生までの
日数
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
5
（起源株）
23
症状名（PT名）
ＴＴＳ（血小板減少症を伴う血栓症）
下血・血便（血便排泄）
虚血性大腸炎（虚血性大腸炎）
腹痛（腹痛）
胸水（胸水）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
腎機能障害・腎不全（急性腎障害）
血中クレアチニン減少（血中クレアチ
ニン減少）
血管炎（血管炎）
腎炎（腎炎）
血尿（血尿）
多系統炎症性症候群（多系統炎症性症
候群）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
血栓症（血栓症）
腎機能障害・腎不全（腎障害）
肝脾腫（肝脾腫大）
多系統炎症性症候群（多系統炎症性症
候群）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
血栓症（血栓症）
腎機能障害・腎不全（腎障害）
肝脾腫（肝脾腫大）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
呼吸障害・呼吸不全（呼吸窮迫）
モデルナ
400088A
呼吸障害・呼吸不全（呼吸窮迫）
モデルナ
99999
けいれん（痙攣発作）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
キャッスルマン病（キャッスルマン
病）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸
球体腎炎）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸
球体腎炎）
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
アナフィラキシーショッ
γ
ク
4
「アナフィラキシーショックが発現し
た」のみの記載で，詳細が全く不明で
あり，評価できない
未記入
軽快
-
-
-
-
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
000214A
モデルナ
99999
肝移植拒絶反応（肝移植拒絶反応）
未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
000009A
運動低下（運動性低下）
日常活動における個人の自立の喪失
（日常活動における個人の自立の喪
未記入
未記入
未回復
未回復
-
-
-
-
モデルナ
000235A
髄膜炎（髄膜炎）
未記入
未回復
-
-
-
-
モデルナ
3002180
血小板減少症（血小板減少症）
モデルナ
3002915
血小板減少症（血小板減少症）
2022/05
回復
-
-
-
-
モデルナ
000225A
血小板減少症（血小板減少症）
3004227
慢性疲労症候群（慢性疲労症候群）
疼痛（疼痛）
食欲減退（食欲減退）
下痢・軟便（下痢）
悪心・嘔吐（悪心）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
日常活動における個人の自立の喪失（日常活
動における個人の自立の喪失）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
-
-
-
-
モデルナ
モデルナ
000291A
モデルナ
3003656
モデルナ
99999
角膜異常（角膜浮腫）
霧視（霧視）
角膜移植片拒絶反応（角膜移植片拒絶
反応）
角膜変性（角膜変性）
視力障害・低下（視力低下|視力障害）
溺死（溺死）
心不全（心不全）
心膜炎（心膜炎）
5
2021/08/13
2021/08/13
死亡
死亡
溺死
心不全
γ
γ
未記入
軽快
心膜炎
γ
4
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
26156
59歳
女性
2022/11/25
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
2022/12/06
26157
75歳
男性
2022/07/28
2022/07/29
未記入
2022/07/29
2022/07/29
2022/07/29
22歳
不明
不明
26159
59歳
男性
未記入
不明
2022/12/16
26160
26161
26歳
不明
不明
未記入
不明
男性
不明
未記入
不明
不明
不明
26162
不明
未記入
不明
不明
2022/03/04
26163
80歳
女性
2022/09/18
2022/09/02
26164
19歳
女性
不明
未記入
不明
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000232A
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（２価：起源株/オミク
ロン株BA.4-5）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
198
（起源株）
スパイクバックス筋注
16
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
72歳
男性
2022/03/02
2022/03/03
2022/03/03
1
26166
70歳
男性
2022/08/16
2022/08/16
0
26167
70歳
女性
2021/07/08
不明
2022/04
26168
36歳
男性
不明
不明
2022/03/22
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
2021/08/08
未記入
0
スパイクバックス筋注
0
（起源株）
26169
87歳
男性
2022/08/16
2022/08/16
2022/08/16
2022/08/16
2022/08/16
未記入
26170
52歳
女性
2021/07/21
2021/08/13
2021/08/13
26171
36歳
男性
2022/04/26
2022/05/01
ロット番号
99999
26165
2021/06/10
製造販売業者
モデルナ
不明
不明
同時接種
スパイクバックス筋注
（起源株）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
男性
ワクチン名
11
不明
不明
26158
接種から
発生までの
日数
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
5
（起源株）
23
症状名（PT名）
ＴＴＳ（血小板減少症を伴う血栓症）
下血・血便（血便排泄）
虚血性大腸炎（虚血性大腸炎）
腹痛（腹痛）
胸水（胸水）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
腎機能障害・腎不全（急性腎障害）
血中クレアチニン減少（血中クレアチ
ニン減少）
血管炎（血管炎）
腎炎（腎炎）
血尿（血尿）
多系統炎症性症候群（多系統炎症性症
候群）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
血栓症（血栓症）
腎機能障害・腎不全（腎障害）
肝脾腫（肝脾腫大）
多系統炎症性症候群（多系統炎症性症
候群）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
血栓症（血栓症）
腎機能障害・腎不全（腎障害）
肝脾腫（肝脾腫大）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
呼吸障害・呼吸不全（呼吸窮迫）
モデルナ
400088A
呼吸障害・呼吸不全（呼吸窮迫）
モデルナ
99999
けいれん（痙攣発作）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
キャッスルマン病（キャッスルマン
病）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸
球体腎炎）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸
球体腎炎）
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
アナフィラキシーショッ
γ
ク
4
「アナフィラキシーショックが発現し
た」のみの記載で，詳細が全く不明で
あり，評価できない
未記入
軽快
-
-
-
-
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
000214A
モデルナ
99999
肝移植拒絶反応（肝移植拒絶反応）
未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
000009A
運動低下（運動性低下）
日常活動における個人の自立の喪失
（日常活動における個人の自立の喪
未記入
未記入
未回復
未回復
-
-
-
-
モデルナ
000235A
髄膜炎（髄膜炎）
未記入
未回復
-
-
-
-
モデルナ
3002180
血小板減少症（血小板減少症）
モデルナ
3002915
血小板減少症（血小板減少症）
2022/05
回復
-
-
-
-
モデルナ
000225A
血小板減少症（血小板減少症）
3004227
慢性疲労症候群（慢性疲労症候群）
疼痛（疼痛）
食欲減退（食欲減退）
下痢・軟便（下痢）
悪心・嘔吐（悪心）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
日常活動における個人の自立の喪失（日常活
動における個人の自立の喪失）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
-
-
-
-
モデルナ
モデルナ
000291A
モデルナ
3003656
モデルナ
99999
角膜異常（角膜浮腫）
霧視（霧視）
角膜移植片拒絶反応（角膜移植片拒絶
反応）
角膜変性（角膜変性）
視力障害・低下（視力低下|視力障害）
溺死（溺死）
心不全（心不全）
心膜炎（心膜炎）
5
2021/08/13
2021/08/13
死亡
死亡
溺死
心不全
γ
γ
未記入
軽快
心膜炎
γ
4