乳幼児健診等における標準的な電子的記録様式等について（案）

【３～４か月児健診】

※第６回母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会参考資料２
改変
※黄色マーカーは今回新たに「標準的な電子的記録様式」に追加す
る項目

３～４か月児健診について健康診査票（通知）や母子健康手帳（省令）に基づく項目を一覧にした例示

大項目

出典元※

標準的な電子的記録
様式

選択肢
中項目 小項目

回答方
法

1

2

3

4

5

最低限電
子的に管
理するべ
き項目

健康診査票 母子健康手
（通知） 帳（省令）

備考欄

健康診査票（乳幼児に対する健康診査について 児母発第29号平成10年４月８日（第一次改正平成27年９月11日）厚生省児童家庭局母子保健課長通知）
健診受診日
年月日
○
○
○
○
受診年度
年度
○
健診受診時月齢
か月
○
○
○
○
被保険者番号
数値
○
３～４か月児健康診査票
身体測定
身長
cm
○
○
○
○
体重
g
○
○
○
○
胸囲
cm
○
○
○
頭囲
cm
○
○
○
○
カウプ指数
○
既往症
無
有
○
有の場合、記入

自由記
載

診察所見
身体的発育
精神発達
笑わない
喃語が出ない
視線が合わない
けいれん
運動機能
定頸未完了
物をつかまない
神経・感覚器系
追視しない
斜視
聴覚異常
筋緊張異常
その他
血液系
貧血
その他

○
所見なし
所見なし

所見あり
所見あり

所見なし
所見なし

所見あり
所見あり

所見なし

所見あり

所見なし

所見あり

○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○

自由記
載

皮膚

所見なし

所見あり

M字型開脚ではない
斜頚
循環器系
心雑音
その他

その他

自由記
載
自由記
所見なし
載
所見なし

その他

顔面
四肢
体幹等
その他の異常

紹介先
診査医名

○
○

○

○
○

○
所見あり

○

○

所見あり

○
○

○

所見あり
所見あり

○
○
○
○
○
○

自由記
載

○
○

○
所見なし

所見あり

○
○
○

自由記
載

○

○
所見なし
所見なし

所見あり
所見あり

○
○

自由記
載
自由記
載
自由記
載
自由記
載
自由記
載

判定

○

○
所見なし
所見なし

代謝系
先天性の身体的特徴
頭

所見あり
所見あり

自由記
載

泌尿生殖器
停留精巣
外性器異常

○

○
所見なし
所見なし

呼吸器系
消化器系
腹部膨満・腹部腫瘤
そけいヘルニア
臍ヘルニア
便秘

○

○
○

自由記
載

股関節開排制限
開排制限

○
○

○

湿疹
その他

○
○

○
○

○
○
○
○
○
異常なし

既医療

要経過観
察

自由記
載
自由記
載

要紹介
（要精
密）

要紹介
（要治
療）

○
○
○

3

○

○