小児慢性特定疾病に係る医療費助成の制度
【ポイント】
○

自己負担の割合：３割（就学前児童は２割）⇒２割

○

自己負担の限度額（月額）：

○

入院時の標準的な食事療養に係る負担：
１／２を自己負担、残りの１／２を公費負担

・症状が変動し入退院を繰り返す等の小児慢性特定疾病の特性に

○

所得を把握する単位：医療保険における世帯。

○

所得を把握する基準：市町村民税（所得割）の課税額。

○

同一世帯内に複数の対象患者がいる場合：

配慮し、外来・入院の区別を設定しない。
・受診した複数の医療機関等（※）の自己負担をすべて合算した上
で自己負担限度額を適用。
※ 薬局での保険調剤及び医療保険における訪問看護ステーションが行う訪問看護を含む。

世帯内の対象患者の人数で負担限度額を按分。

☆医療費助成における自己負担限度額（月額）

階
層
区
分

自己負担限度額
（患者負担割合：２割、外来＋入院）
階層区分の基準
（（ ）内の数字は、夫婦２人子１人世帯の場合における年収の目安）

Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ

（単位：円）

（※）

0

生活保護
市町村民税
非課税（世帯）

重症

一般

0

低所得Ⅰ（～80万円）

1,250

1,250

低所得Ⅱ（80万円超～）

2,500

2,500

Ⅳ

一般所得Ⅰ：市町村民税課税以上7.1万円未満 （約200万円 ～約430万円）

5,000

2,500

Ⅴ

一般所得Ⅱ：市町村民税7.1万円以上25.1万円未満 （約430万円～約850万円）

10,000

5,000

Ⅵ

上 位 所 得 ：市町村民税25.1万円以上 （約850万円～）

15,000

10,000

入院時の食費

人工呼吸器等
装着者

500

１／２自己負担

※重症：①高額な医療が長期的に継続する者（医療費総額が５万円／月（例えば医療保険の２割負担の場合、医療費の自己負担が１万円／月）を超える月が年間６回以上ある場合）、
②重症患者基準に適合する者、のいずれかに該当。