(記入様式(寄附金等受取))3ノ3
企業名: MSD株式会社 ーつ 受取の有無: | |有り [無し

受取有りの場合、 最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 当該年度における受取客
|]平成31年度(令和元年度) 時

| |令和2年度 505P-soozmg
令和3年度 500万円超
【受取額の内訳】

寄附金(奨学寄付金含む) | |研究契約金 | |コンサルタント料・指導料
特許権・特許使用料・商標権による報酬

PWM 日原稿執筆料 | |当該企業の株式
その
株式会社Dファーマ、 アストラゼネカ株式会社、 ジ ンド・:
ヤンセンファーマ株式会社。 株式会振UMNファーマ. なカラバイオ析式会社筆}。
(受取がない場合でも「現有職」及び『「氏名」の柚は必ず記入してください。 )
企業名: つ 受取の有無: | |有り | |無し

受取有りの場合、 最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 当該年度における受取客
|]平成31年度(令和元年度) 日0

| | 令和2年度 592Psooヵmg
令和3年度 500万円超
【受取額の内訳】

寄附金(奨学寄付金含む) | |研究契約金 [ |コンサルタント料・指導料
特許権・特許使用料・商標権による報酬

WW 日原生執筆料 | |当該企業の株式

その )
企業名: つ 受取の有無: 日有り 無し

受取有りの場合、最も多い寄附金・契約金等を受け取った年度 当該年度における受取額
| |平成31 年度(令和元年度) 50万円以下

| |令和2年度 50万円超ご500万円以下
令和3年度 500万円超
【受取額の内訳】

寄附金(奨学寄付金含む) | ]研究契約金 | |コンサルタント料・指導料
特許権・特許使用料・商標権による報酬

| |原稿執筆料 [ |当該企業の株式

その他 )
令和4年1月20日
現 職 国際医療福祉大学
氏 名 池田 俊也