３

限
（ を
略 記
） 載
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。

２
（
略
）

に
よ
り
、
処
方
箋
に
そ
の
旨
及
び
当
該
リ
フ
ィ
ル
処
方
箋
の
使
用
回
数
の
上

２
保
険
医
は
、
リ
フ
ィ
ル
処
方
箋
を
交
付
す
る
場
合
に
は
、
健
康
保
険
の
例

に
よ
り
、
処
方
箋
に
必
要
な
事
項
を
記
載
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。

第
二
十
三
条

（
処
方
箋
の
保 交
険 付
医 ）
は
、
処
方
箋
を
交
付
す
る
場
合
に
は
、
健
康
保
険
の
例

（
第
新 に 二 （
設 よ 十 処
） り 三 方
、 条 箋
処
の
方 保 交
箋 険 付
に 医 ）
必 は
要 、
な 処
事 方
項 箋
を を
記 交
載 付
し す
な る
け 場
れ 合
ば に
な は
ら 、
な 健
い 康
。 保
険
の
例

-3-

八
～
九 (3)
（ （
略 略
） ）

八
～
九 (3)

（二） （一）

(2) (1)

ロ イ

欠 （
ブ （ 損 略
ブ （ リ 略 補て ）
リ 略 ッ ） 綴つ
ッ ） ジ
ジ
は
、
代
用
合
金
を
使
用
す
る
。

（二） （一）

(2) (1)

ロ イ

欠 （
損 略
（ （ 雑 用
ブ
（
略 略 窩か す ブ （ リ 略 補 ）
） ） 洞 る リ 略 ッ ） 綴てつ
又 。 ッ ） ジ
は た ジ
ポ だ は
ン し 、
テ 、 金
ィ 金 位
ッ 位 十
ク 十 四
に 四 カ
限 カ ラ
つ ラ ッ
て ッ ト
使 ト 合
用 合 金
す 金 又
る は は
。 、 代
前 用
歯 合
部 金
の を
複 使

七
歯 歯
冠 冠
修 修
復 復
及 及
び び
欠 欠
損 損
補 補
綴てつ 綴てつ
は
、
次
に
掲
げ
る
基
準
に
よ
つ
て
行
う
。

七
歯 歯
冠 冠
修 修
復 復
及 及
び び
欠 欠
損 損
補 補
綴てつ 綴てつ
は
、
次
に
掲
げ
る
基
準
に
よ
つ
て
行
う
。