周産期医療の現状と課題②
④メンタルヘルスケアの重要性増加

・妊産婦死亡は、2010年には産科的危機的出血によるものが３割程
度を占めていたが、近年は10%程度まで減少している。

妊産婦死亡の原因別頻度の推移（割合）

・自殺によるものの割合が増加している。
・メンタルヘルス介入が必要な妊産婦は４％程度。（全数換算で3万人程度）
・周産期母子医療センターにおいても、常時妊産婦の精神疾患に対応で
きる医療機関は4割以下である。

自施設内で合併症に対し24時間対応可能である
周産期母子医療センターの割合（％）

脳血管疾患
脳血管
手術

75.6

脳血管内
治療

73.1

令和３年度周産期医療体制調査

日本産婦人科医会

妊産婦死亡症例検討評価委員会令和３年９月「母体安全への提言2020」

分娩数 要介入数

頻度
（％）

病院

338

20385

1108

5.4

診療
所

735

18510

443

2.4

合計

1073

38895

1551

4.0

心臓カテーテル
検査・治療

79.9

心臓血管
手術

外傷

64.8

78

精神
疾患

37

精神疾患は常時自施設内で対応できる
施設が少ない

流産、死産等を経験した女性やその家族に対しての相談窓口の設置

施設ごとの分娩数とメンタルヘルス介入必要割合
回答施設
数

心血管疾患

流産、死産後の
メンタルケアは重要

平成28-30年度厚労科学研究「ハイリスク妊婦の把握と保健・医療の連携
による妊娠期からの切れ目ない支援の構築のための研究 」（光田信明）

都道府県：100％、市町村：85.9%
令和３年子ども・子育て支援推進調査研究事業「子どもを亡くした家族への
グリーフケアに関する調査研究」

 妊産婦の死亡原因として自殺が増加傾向であることか
ら、周産期母子医療センターにおいては、当該施設が
精神科を有さない場合は連携して対応する協力医療施
設を定め、精神疾患を合併する妊産婦についても対応
可能な体制を整えることが必要ではないか。
 流産、死産等を経験した女性等への支援について、地
域で共有し、医療機関への周知を行う等により適切に
提供できるようにするべきではないか。
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