別表11 在宅医療の体制構築に係る現状把握のための指標例
退院支援
退院支援担当者を配置している
診療所・病院数
●

●

急変時の対応

訪問診療を実施している
診療所・病院数

●

退院支援を実施している
診療所・病院数
介護支援連携指導を実施している
診療所・病院数

ストラク
チャー

日常の療養支援

往診を実施している診療所・病院数

看取り
●

在宅看取り（ターミナルケア）を
実施している診療所・病院数

在宅療養支援診療所・病院数、医師数

●

訪問看護事業所数、従事者数

退院時共同指導を実施している
診療所・病院数

小児の訪問看護を実施している
訪問看護事業所数

退院後訪問指導を実施している
診療所・病院数

歯科訪問診療を実施している
診療所・病院数

ターミナルケアを実施している
訪問看護ステーション数

在宅療養後方支援病院

●

24時間体制を取っている
訪問看護ステーション数、従事者数

在宅療養支援歯科診療所数
訪問薬剤指導を実施する
薬局・診療所・病院数

退院支援（退院調整）を受けた患者数

●

介護支援連携指導を受けた患者数

プロセス

退院時共同指導を受けた患者数

退院後訪問指導料を受けた患者数

訪問診療を受けた患者数

訪問歯科診療を受けた患者数

●

訪問看護利用者数

往診を受けた患者数

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在宅ターミナルケアを受けた患者数

●

看取り数
（死亡診断のみの場合を含む）
在宅死亡者数

訪問薬剤管理指導を受けた者の数

小児の訪問看護利用者数

アウトカム

平成28年度厚生労働科学研究「病床機能の分化・連携や病床の効率的利用等のために必要となる実施可能な施策に関する研究」研究報告書より引用