よむ、つかう、まなぶ。
検－５－１ (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00007.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会（第65回 6／14）《厚生労働省》 |
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医師調査の結果⑨
＜各業務負担感＞（報告書p399,400）
各業務の負担感につ
いて、地域医療体制確
保加算の届出施設にお
いては、主治医意見書
の記載について、14.0%
の回答者が「非常に負
担が大きい」と回答して
いた。
図表3-89、90 各業務の負担感
（地域医療体制確保加算の届出施設）
0%
20%
1）初療時の予診 n=244
15.2
40%
16.4
34.6
9.5
3）静脈注射 n=242
34.3
10.3
21.4
30.6
5）留置針によるルート確保 n=242
7）気管カニューレの交換 n=243
4.5
8）腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=234
3.8
9）抜糸 n=243
16.9
3.8
12）脱水症状に対する輸液による補
正 n=241
4.6
15）主治医意見書の記載 n=242
4.5
15.3
16）診察や検査等の予約オーダリングシ
2.5
ステム入力や電子カルテ入力 n=242
20）慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=241
21）診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=241
8.9
5.4
8.7
8.3
23）患者に対する処方薬の説明
n=241
11.6
25）患者に対する検査結果の説明
n=244
7.9
2.5
17.0
20.7
17.8
25.7
36.1
19.1
17.2
19.1
26.1
42.7
50.0
7.9
15）主治医意見書の記載 n=228
9.2
4.5
5.0
3.3
19.1
17.1
9.5 3.3
18）検査、治療、入院に関する患者へ
の説明 n=226
7.5
13.7
9.9 2.9
19）検査、治療、入院に関する患者の
家族への説明 n=225
7.1
12.9
19.9
20）慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=223
7.6
21.2
21）診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=220
15.0
12.9
22）患者の退院に係る調整業務
n=221
14.5
2.9 9.5
23）患者に対する処方薬の説明
n=223
14.3
19.9
21.3
3.3 7.1
4.9 4.1
10.8
25）患者に対する検査結果の説明
n=223
9.4
6.9 2.3
46.1
46.1
13.5
10.8 2.7 8.5
7.2 1.8
14.9
27.8
38.5
10.8
19.3
18.8
16.6
13.9
8.4
32.0
39.0
15.5
33.0
14.9
43.5
47.1
50.7
4.0
9.3 0.9
21.1
28.2
3.9
43.8
27.9
37.8
17.3
9.7 0.9
29.8
9.1 1.8
15.8
29.3
35.2
25.0
13.9
30.1
6.3 1.4 20.4
34.4
30.9
24）医薬品の副作用・効果の確認
n=223
29.0
56.5
16.2
27.9
10.0
11.6 1.3
38.1
6.4 11.0
28.3
28.9
14.6 0.9
26.0
11.9
31.1
7.6 2.2
7.8 4.1
17）救急医療等における診療の優先順
位の決定（トリアージの実施） n=219
33.5
30.3
10.7 3.3
14）診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=227
13.4
22.1
32.0
13）患者移動 n=222
11.6 2.7
13.8
26.7
20.7
13.9
17.4
16.0
7.9 0.9
16）診察や検査等の予約オーダリングシ
5.4 11.2
ステム入力や電子カルテ入力 n=223
31.4
36.1
18.7
29.6
12.4
10.7 2.1
12.7 2.5
36.0
12.0
14.7
8.8
31.8
35.5
5.0 12.8
7.8
4.6
32.3
29.0
11）人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=217
14.0
36.0
14.9
7.9
14.9
16.3
28.8
12）脱水症状に対する輸液による補
正 n=223
10.2 10.2 8.4 0.9
23.7
15.3
100%
16.2
32.9
9.8
18.3
11.6
8.4
10.2
34.8
12.3
80%
14.5 3.1
8.9 1.3
10.2
37.3
7.9
60%
27.2
8.9
28.4
10）人工呼吸器等の設定状況の変更
n=217
36.8
32.9
9）抜糸 n=221
21.4
33.1
24.8
14.8
8）腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=216
12.0 2.9 11.6
19.5
32.2
16.9
22）患者の退院に係る調整業務
n=241
24）医薬品の副作用・効果の確認
n=241
19.1
7）気管カニューレの交換 n=219
47.9
14.2 2.9
38.1
6）尿道カテーテルの留置 n=224
32.9
46.5
24.5
16.1
19）検査、治療、入院に関する患者の
家族への説明 n=242
33.3
3）静脈注射 n=226
21.5
40%
20.2
39.6
5）留置針によるルート確保 n=225
7.4 1.2
20%
18.9
2）静脈採血 n=225
4）血液培養 n=225
28.5
12.9 2.5
22.4
4.5
18）検査、治療、入院に関する患者へ
の説明 n=242
5.1 1.3
1）初療時の予診 n=228
21.8
3.3
12.0 3.7
38.8
14）診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=242
4.5
15.7
35.0
16.3
25.6
12.8 1.6
27.2
13）患者移動 n=241
17）救急医療等における診療の優先順
位の決定（トリアージの実施） n=237
15.7
26.5
10）人工呼吸器等の設定状況の変更
2.9 14.2
n=240
11）人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=240
14.0
14.5
31.3
15.4
7.8
18.5
11.6
28.8
12.4 4.1
0%
100%
3.7 11.9
13.2 3.7
13.2
14.5
28.5
6）尿道カテーテルの留置 n=242
21.7
10.3
19.8
（地域医療体制確保加算の未届出施設）
80%
31.1
2）静脈採血 n=243
4）血液培養 n=243
60%
5.8 12.6
4.1
20.0
5.0
16.7
12.1 2.7 8.1
17.9 1.8 3.6
17.9 3.6 1.8
負担が非常に小さい
負担が小さい
どちらともいえない
負担が非常に小さい
負担が小さい
どちらともいえない
負担が大きい
負担が非常に大きい
実施していない
負担が大きい
負担が非常に大きい
実施していない
29
＜各業務負担感＞（報告書p399,400）
各業務の負担感につ
いて、地域医療体制確
保加算の届出施設にお
いては、主治医意見書
の記載について、14.0%
の回答者が「非常に負
担が大きい」と回答して
いた。
図表3-89、90 各業務の負担感
（地域医療体制確保加算の届出施設）
0%
20%
1）初療時の予診 n=244
15.2
40%
16.4
34.6
9.5
3）静脈注射 n=242
34.3
10.3
21.4
30.6
5）留置針によるルート確保 n=242
7）気管カニューレの交換 n=243
4.5
8）腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=234
3.8
9）抜糸 n=243
16.9
3.8
12）脱水症状に対する輸液による補
正 n=241
4.6
15）主治医意見書の記載 n=242
4.5
15.3
16）診察や検査等の予約オーダリングシ
2.5
ステム入力や電子カルテ入力 n=242
20）慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=241
21）診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=241
8.9
5.4
8.7
8.3
23）患者に対する処方薬の説明
n=241
11.6
25）患者に対する検査結果の説明
n=244
7.9
2.5
17.0
20.7
17.8
25.7
36.1
19.1
17.2
19.1
26.1
42.7
50.0
7.9
15）主治医意見書の記載 n=228
9.2
4.5
5.0
3.3
19.1
17.1
9.5 3.3
18）検査、治療、入院に関する患者へ
の説明 n=226
7.5
13.7
9.9 2.9
19）検査、治療、入院に関する患者の
家族への説明 n=225
7.1
12.9
19.9
20）慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=223
7.6
21.2
21）診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=220
15.0
12.9
22）患者の退院に係る調整業務
n=221
14.5
2.9 9.5
23）患者に対する処方薬の説明
n=223
14.3
19.9
21.3
3.3 7.1
4.9 4.1
10.8
25）患者に対する検査結果の説明
n=223
9.4
6.9 2.3
46.1
46.1
13.5
10.8 2.7 8.5
7.2 1.8
14.9
27.8
38.5
10.8
19.3
18.8
16.6
13.9
8.4
32.0
39.0
15.5
33.0
14.9
43.5
47.1
50.7
4.0
9.3 0.9
21.1
28.2
3.9
43.8
27.9
37.8
17.3
9.7 0.9
29.8
9.1 1.8
15.8
29.3
35.2
25.0
13.9
30.1
6.3 1.4 20.4
34.4
30.9
24）医薬品の副作用・効果の確認
n=223
29.0
56.5
16.2
27.9
10.0
11.6 1.3
38.1
6.4 11.0
28.3
28.9
14.6 0.9
26.0
11.9
31.1
7.6 2.2
7.8 4.1
17）救急医療等における診療の優先順
位の決定（トリアージの実施） n=219
33.5
30.3
10.7 3.3
14）診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=227
13.4
22.1
32.0
13）患者移動 n=222
11.6 2.7
13.8
26.7
20.7
13.9
17.4
16.0
7.9 0.9
16）診察や検査等の予約オーダリングシ
5.4 11.2
ステム入力や電子カルテ入力 n=223
31.4
36.1
18.7
29.6
12.4
10.7 2.1
12.7 2.5
36.0
12.0
14.7
8.8
31.8
35.5
5.0 12.8
7.8
4.6
32.3
29.0
11）人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=217
14.0
36.0
14.9
7.9
14.9
16.3
28.8
12）脱水症状に対する輸液による補
正 n=223
10.2 10.2 8.4 0.9
23.7
15.3
100%
16.2
32.9
9.8
18.3
11.6
8.4
10.2
34.8
12.3
80%
14.5 3.1
8.9 1.3
10.2
37.3
7.9
60%
27.2
8.9
28.4
10）人工呼吸器等の設定状況の変更
n=217
36.8
32.9
9）抜糸 n=221
21.4
33.1
24.8
14.8
8）腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=216
12.0 2.9 11.6
19.5
32.2
16.9
22）患者の退院に係る調整業務
n=241
24）医薬品の副作用・効果の確認
n=241
19.1
7）気管カニューレの交換 n=219
47.9
14.2 2.9
38.1
6）尿道カテーテルの留置 n=224
32.9
46.5
24.5
16.1
19）検査、治療、入院に関する患者の
家族への説明 n=242
33.3
3）静脈注射 n=226
21.5
40%
20.2
39.6
5）留置針によるルート確保 n=225
7.4 1.2
20%
18.9
2）静脈採血 n=225
4）血液培養 n=225
28.5
12.9 2.5
22.4
4.5
18）検査、治療、入院に関する患者へ
の説明 n=242
5.1 1.3
1）初療時の予診 n=228
21.8
3.3
12.0 3.7
38.8
14）診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=242
4.5
15.7
35.0
16.3
25.6
12.8 1.6
27.2
13）患者移動 n=241
17）救急医療等における診療の優先順
位の決定（トリアージの実施） n=237
15.7
26.5
10）人工呼吸器等の設定状況の変更
2.9 14.2
n=240
11）人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=240
14.0
14.5
31.3
15.4
7.8
18.5
11.6
28.8
12.4 4.1
0%
100%
3.7 11.9
13.2 3.7
13.2
14.5
28.5
6）尿道カテーテルの留置 n=242
21.7
10.3
19.8
（地域医療体制確保加算の未届出施設）
80%
31.1
2）静脈採血 n=243
4）血液培養 n=243
60%
5.8 12.6
4.1
20.0
5.0
16.7
12.1 2.7 8.1
17.9 1.8 3.6
17.9 3.6 1.8
負担が非常に小さい
負担が小さい
どちらともいえない
負担が非常に小さい
負担が小さい
どちらともいえない
負担が大きい
負担が非常に大きい
実施していない
負担が大きい
負担が非常に大きい
実施していない
29