諸外国における予防・健康づくりのエビデンスレビュー（文献検索）
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大規模実証事業（特定健診・保健指導）において、諸外国における予防・健康づくりに係るエビデ
ンスレビュー（文献検索）を実施。
USPSTF（米国予防医学専門委員会）のエビデンスレビューにより、高血圧・糖尿病・脂質異常
症・肥満に対するスクリーニング検査・生活指導介入の有益性が高いものとして推奨されているこ
とを確認。
 健診項目
一般集団へのスクリーニング
高血圧

糖尿病
脂質異常症
肥満

ハイリスク集団へのスクリーニング
（健診項目以外の年齢・既往歴等の情報から対象者を決定する方法）

18歳以上の成人に高血圧のスクリーニングを推奨 【Grade A】

40歳以上あるいは高リスク集団には毎年のスクリーニングを推奨

肥満、妊娠糖尿病歴、家族歴などの情報を基にスクリーニング対象を
選択することを推奨
40－75歳の集団において5年ごとに心血管リスク因子をスクリーニング
して、スタチンの一次予防導入を推奨 【Grade B】
2012年のガイドはすべての成人に肥満のスクリーニングを行うことを推
奨 【Grade B】

40～70歳の過体重または肥満の成人を対象に、心血管リスク評価の
一環として血糖異常のスクリーニングを行うことを推奨 【Grade B】
心血管リスクの高い集団にはスクリーニング間隔を狭めることを推奨

 保健指導
スクリーニングに組み合わせられた生活指導
高血圧
糖尿病

脂質異常症

肥満

生活指導一般（参考）

生活習慣病一般に対する生活指導として言及
糖尿病患者に対して行動療法（健康的な食事と運動習慣の指導）
を行うことを推奨
血糖異常者に対して、健康的な食事と身体活動を促進するための集
中的な生活指導介入を推奨 【Grade B】
1つ以上の心血管リスク因子（脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙
など）を有し、10年心血管リスクが10％以上である心血管疾患の既
往歴のない成人に対して、心血管イベントの予防のために低用量から
中用量のスタチンを使用することを推奨 【Grade B】

高血圧、脂質異常症、あるいは10年心血管リスクが7.5％を超える持
つ成人に対して、健康的な食事と身体活動を促進するための行動カウ
ンセリング介入を提供または紹介することを推奨
【Grade B】

BMIが30以上の成人に対して、臨床医による集中的な行動療法によ
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る介入を推奨 【Grade B】

※USPSTF（米国予防医学専門委員会）とは、エビデンスレベルに応じて、予防サービスの格付けを行う米国の学術組織。GradeはUSPSTFの推奨。Gradeは、推奨の度合
いを表し、５種類（A（有益性が非常に高いことが確定的）、B（有益性が中程度が確定的）、C（有益性が小さい・確実性は中程度）、D（有益性がない）、I（エビデン
スは不十分））ある

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