障害者施設等入院基本料の取扱いの明確化について
○ 特定の機能を有する病棟における病床機能報告の取扱いについて、特殊疾患入院医療管理料、特殊
疾患病棟入院料、療養病棟入院基本料については、一般的には慢性期機能として報告するものとして
取り扱うとしていたところ。
○ 今後、障害者施設等入院基本料についても、地域医療構想策定ガイドラインにおいて「慢性期機能
の医療需要とする」とされていること、また令和３年度病床機能報告においてはその89%が慢性期機
能として報告していることを考慮し、一般的には慢性期機能として報告するものとして取り扱うこと
としてはどうか。

＜対応案＞
慢性期機能

○ 長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能
○ 長期にわたり療養が必要な重度の障害者（重度の
意識障害者を含む）、筋ジストロフィー患者又は
難病患者等を入院させる機能

（参考１）地域医療構想策定ガイドライン（抜粋）
Ⅰ



特殊疾患入院医療管理料



特殊疾患病棟入院料



療養病棟入院基本料



障害者施設等入院基本料

（参考２）障害者施設等入院基本料を算定している病棟が報告している機能

地域医療構想の策定

４．構想区域ごとの医療需要の推計
55 105

(２) 地域の実情に応じた慢性期機能と在宅医療等の需要推計の
考え方
ｉ

高度急性期
急性期
回復期

慢性期機能の需要推計の考え方について

○ 一般病床の障害者・難病患者（障害者施設等入院基本料、
特殊疾患病棟入院基本料及び特殊疾患入院医療管理料を算定
している患者）については、慢性期機能の医療需要とする。

慢性期
1261
出典：令和３年度病床機能報告
※ 休棟中の病棟を除いて集計（n=1421）

※ 外来機能報告の開始に伴い、令和４年度病床機能報告より報告期間を２ヶ月間（10月１日から11月30日）に延長している。
※ この他、令和４年度診療報酬改定に伴う所要の報告項目の改正を行う。

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