３． 報告内容を入力する
（１） 基本票画面を確認する
図 5 の画面より［編集］ボタンをクリックしてから、画面に沿って入力を進めてく
ださい。項目に必須項目、任意項目、報告不要な項目があります。必須項目には項目
横に「＊」が表示され、報告不要な項目は回答欄がグレーアウトされます。
図 5 閲覧画面（基本票）
［編集］ボタンをクリックしてから入
力を進めてください。

ページ左にある
ナビゲーション
メニューでは、
各項目に移動で
きる他、エラー
がある項目とエ
ラーの数を確認
することができ
ます。

医療機関名等一部の項目は予め入力されています。
貴院名に修正がある場合は、「貴院名（訂正用）」に令和８年７
月１日時点の貴院の医療機関名をご入力ください。なお、本欄
には修正後の貴院の医療機関名以外の情報（医療機関住所や連
絡先電話番号等）を入力しないでください。
貴院名以外が令和８年７月１日時点の情報と異なる場合は、制
度運営事務局にご連絡ください。
（画面上では修正できない項
目があります）
入力が必須の項目は項目横に＊が表示
されます。

医療機関コードを入力すると、自動的に画面下に病
棟コード・病棟名一覧が表示されます。
＊ここで表示される病棟コードと病棟名はレセプト
請求時の報告内容となります。
＊歯科も該当する場合は必ず入力してください。

医療機関コードが正しく入力されると、保存後に病棟コード・病棟名の
一覧が自動的に表示されます。（次ページ参照）
＊入力を５回間違えると画面がロックされます。ロックされた場合は制
度運営事務局までお問い合わせください。

※画面のイメージは実際と異なる可能性があります。

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