３ 課題解決に向けた人員配置基準の見直しのお願い（運用の弾力化案）
小多機の強みである「3 対 1」の手厚い安心な配置基準を維持・確保すること
を前提としつつ、中山間地域における事業所存続のため、令和９年度改定等にお
いて以下のような柔軟な運用について特段の御配慮・御検討をお願い申し上げま
す。
通い利用者３名に対して
【現行（訪問予定が 0 件の日）】
［職員：常勤換算 1 名］ ＋ ［訪問職員：常勤換算 1 名］ ＝ 合計 ２名
【提案する新設計（訪問予定がない日に限る緩和措置）】
［職員：常勤換算 1 名］ ＋ ［訪問職員：配置免除 0 名］ ＝ 合計 １名
見直しの前提条件・安全性の担保
（１）ケアプラン上の訪問予定がない日に限る。
（２）突発的訪問発生時のバックアップ体制。
万が一、日中に突発的な訪問要請が発生し、職員１名が訪問介護に外出
した場合、同一敷地内の併設特養または同一法人の職員から一時的な応援
職員を即座に割り振る（相互応援体制）ことで、事業所内の安全性・ケア
の質を維持する。
４ 本提案による効果
（１）地域包括ケアの維持
当該地域の高齢者の在宅生活の場を死守し、介護難民発生を未然に防ぐ。
（２）原資の有効活用
報酬を生まない待機コスト（年 350 万円）を適正化し、政府が推進する
介護職員の賃上げに還元する。